产科麻醉丨椎管内麻醉后周围神经病变
椎管内阻滞困难(如注射药物时剧烈疼痛、穿刺时有异感、多次尝试椎管内阻滞)。椎管内麻醉起效延迟[1]。理论上,椎管内麻醉可能会掩盖感觉异常或不适,患者不主动要求变换体位,间接增加周围神经受压时间延长的风险。四、病因虽然目前对产后周围神经病变的认识较为深入,但究其病因仍有争议。从已发表的数据来...
共识| 腰脊神经根阻滞疗法中国专家共识(2023版)
本专家共识介绍了腰部和脊神经根的解剖学结构,系统描述了腰脊神经根阻滞疗法的各种操作方法、常用药物、适应证、禁忌证和并发症。本专家共识推荐使用解剖定位法和影像学引导下进行腰脊神经根阻滞。文献和临床应用证实,腰脊神经根阻滞疗法是腰腿部慢性疼痛性疾病的一种安全、有效的诊断和治疗方法。概述腰脊神经根是...
专家共识 |《硬脊膜穿破后头痛的国际多学科共识实践指南》解读
硬脊膜穿破后头痛(postduralpunctureheadache,PDPH)是硬脊膜外操作时意外刺破硬脊膜、进行脊髓麻醉、诊断性或介入性椎管内操作时出现的一种并发症,常伴有颈部僵硬和(或)主观听力症状,一般可在2周内自行缓解。在产科麻醉实施硬脊膜外操作时意外刺破硬脊膜或进行脊髓麻醉后PDPH的发生率分别为50%~80%、0.8%~5...
抗凝药物在儿童血栓性疾病中的选用 | 临床用药
如华法林,最常用的口服抗凝药物,通过抑制维生素K相关凝血因子如凝血因子II、VII、IX与X的合成而发挥抗凝作用,其半衰期为20-60h,多于连续用药4-5d后达最大疗效,停药5-7d后抗凝作用才可完全消失,主要用于防治DVT与PE、AF与心脏瓣膜置换术后血栓栓塞并发症,及降低心肌梗死后死亡、复发与血栓栓塞事件(如体循环栓塞、...
指南与共识 | 中国椎管内分娩镇痛专家共识(2020版)
为规范分娩镇痛的临床应用,保障围产期服务质量和医疗安全,提高产妇就医满意度并进一步推进舒适化医疗,中华医学会麻醉学分会产科麻醉学组在国内外相关研究、共识和指南的基础上,编写《中国椎管内分娩镇痛专家共识》。一、分娩镇痛的目的和原则分娩镇痛遵循产妇自愿和临床安全的原则,通过实施有效的分娩镇痛技术,达到最大...
要做手术了,阿司匹林该不该停?_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
然而,在新一版的《椎管内阻滞并发症防治专家共识》中,对抗血小板药物有了如下明确说明:单独使用阿斯匹林、非甾体抗炎药不增加风险,如与其他抗凝药联合则增加风险(www.e993.com)2024年9月10日。因此,在权衡患者吃阿司匹林是否获益时,切不可一刀切。当停药时间超过血小板本身的生命周期(7~14天),很有可能因为血栓事件导致手术失败。如果患者所患疾...
椎管内阻滞并发症防治专家共识(2017版)
椎管内阻滞并发症是指椎管内注射麻醉药及相关药物所引起的生理反应、毒性作用以及椎管内穿刺与置管给机体带来的不良影响。为明确椎管内阻滞并发症的基本防治原则、降低椎管内阻滞的风险并最大程度地改善患者的预后,中华医学会麻醉学分会特制定《椎管内阻滞并发症防治专家共识》(以下简称“专家共识”)。
椎管内分娩镇痛对产后抑郁症的影响及相关性研究进展
根据中国椎管内分娩镇痛专家共识(2016版),分娩镇痛遵循产妇自愿和临床安全的原则,通过实施有效的分娩镇痛技术以达到最大程度减轻产妇分娩痛的目的。椎管内分娩镇痛的镇痛效果确切,对母婴安全性高,是首选的分娩镇痛方式。2.2分娩镇痛对PPD的影响多项研究表明,分娩时椎管内分娩镇痛可减少PPD的发生。一项多中心、前瞻性...
围术期患者低体温防治专家共识(2023版)
中华医学会麻醉学分会基于当前的循证医学证据及五年来国内外在围术期低体温防治领域取得的重要进展,组织我国麻醉学领域相关专家,对第一版共识更新修订后形成《围术期患者低体温防治专家共识(2023版)》,以强化手术患者的体温规范化管理,减少术中和术后低体温相关并发症发生率,优化患者术后转归。
麻醉前访视和评估专家共识(2021)
6.对合并内分泌疾病的患者术前需详细评估原发疾病,特别是并发症的评估非常重要,必要时需请专科医师进一步评估。糖尿病患者手术当日停用口服降糖药和非胰岛素注射剂,停药期间监测血糖,使用常规胰岛素控制血糖水平;甲状腺功能亢进患者抗甲状腺药物和β受体阻滞剂应持续应用到手术当天早晨;甲状腺功能减退患者甲状腺素应服用至...