临床常见危急值与处理方案,收藏这篇从此值班不求人!
(6)对真菌感染高风险的成人脓毒症或脓毒性休克患者,推荐经验性抗真菌治疗。(7)对成人脓毒症或脓毒性休克患者,新版指南推荐迅速识别或排除需要紧急控制传染源的具体解剖诊断,并在医疗条件许可的情况下尽快实施任何必要的感染源控制措施。(8)对最初诊断为脓毒症或脓毒性休克且感染源已得到充分控制的成人患者,推荐...
一省卫健委发布《新冠病毒感染重症肺炎诊疗专家共识(第一版)》
血液净化技术包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等,特别是CRRT在既往SARS、MERS及其他脓毒血症的抢救治疗中发挥重要作用。(六)儿童多系统炎症综合征(MIS-C)。治疗原则是多学科合作,尽早抗炎、纠正休克和凝血功能障碍、脏器功能支持,必要时抗感染治疗。无休克者首选静脉用丙种球蛋白(IVIG)2g/kg,病情无好转时...
你的免疫力还好吗?最新共识:13种营养素,不同疾病人群应用大不同
精氨酸对严重创(烧)伤,围手术期患者的免疫功能有增强作用,且可显著降低重度烧伤患者脓毒症的发病率。胃肠功能健全时,首选肠内营养,且添加精氨酸30g/d,连用14d效果最佳。但需同时注意,相较于标准配方制剂,精氨酸强化的肠内营养制剂有可能增加危重症患者的死亡风险,临床应用时需根据病情综合考虑。通过肠内营养...
肿瘤化疗导致的中性粒细胞减少诊治中国专家共识(2023版)
患者的主要感染风险因素包括脓毒血症、患者年龄>65岁、ANC<0.5×109/L、中性粒细胞持续减少时间预计>10d、合并有肺炎或其他感染疾病、侵袭性的真菌感染、住院期间伴发热、既往曾发生过FN。治疗性使用G-CSF的具体用法为rhG-CSF5μg/(kg·d),皮下注射,持续给药直至ANC恢复正常或者接近正常水平。需要说明的...
权威发布|中国肝硬化临床诊治共识意见
近年国内外关于肝硬化临床诊治研究取得较大进展,因此,亟需总结最新研究成果,结合我国实际情况,制定《中国肝硬化临床诊治共识意见》,以进一步统一并更新相关概念,为中国肝硬化临床诊治提供有益指导。由于肝硬化相关并发症已有较多指南和共识意见发布,本共识意见着重围绕肝硬化本身的研究进展进行叙述。本共识...
主任提问:长效与短效升白针可以交替使用吗?这个患者用法对吗?
2)对于未预防性使用rhG-CSF的患者,需进行风险评估,如果存在并发感染风险因素可考虑治疗性使用rhG-CSF,如果不伴有并发感染风险,不推荐治疗性使用G-CSF(www.e993.com)2024年9月8日。患者的主要感染风险因素包括脓毒血症、患者年龄>65岁、ANC<0.5×109/L、中性粒细胞持续减少时间预计>10d、合并有肺炎或其他感染疾病、侵袭性的真菌感...
重症肺炎患者能量目标的制定
1.临床诉求一例高龄男性患者,重症肺炎,脓毒血症,病情危重,营养状况差;管床医师提出营养会诊,要求给予更准确的个性化营养支持目标,避免加重患者代谢负担。2.需求分析该患者病情复杂,公式法计算其能量消耗的准确性较低;可能导致过度喂养或喂养不足,长期持续将影响患者的临床结局。
「细菌感染」还是「病毒感染」?4步带你鉴别
①中性粒细胞增多常伴随白细胞总数增多,提示急性细菌性感染,特别是革兰阳性球菌(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌等)感染。值得注意的是,沙门菌感染、结核和布鲁菌病可引起白细胞减少。某些细菌引起的严重感染(如脓毒症)也会导致白细胞总数显著减少,提示病情危重。
花季少女盆腔炎,NT-proBNP飙到爆表……|肺炎|毒血症|心力衰竭|...
综上所述,患者主要是由于重症感染引起心,肺,肾等多脏器功能受损,而导致脑钠肽异常升高。患者于当天下午就转至总院,诊断为脓毒血症。知识拓展《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》提到:利钠肽检测推荐用于心衰筛查,诊断和鉴别诊断,病情严重程度及预后评估。下表是BNP和NT-ProBNP的对比:...
新指南出炉!中国成人暴发性心肌炎的诊疗,一文速览
图3:心肌炎诊断流程图(心电图、超声心动图、心脏标志物检测、冠脉造影和炎症因子检测需要立刻完成;胸部CT和左心室造影在必要时进行,胸部CT为了排除严重感染所致脓毒血症性心肌病,左心室造影为了排除应激性心肌病;CMRI根据情况择期进行)I临床诊断:拟诊:通过上呼吸道或消化道感染的前驱症状、体征以及心电图、hs-...