16年,65岁老人吃速效救心丸,来预防心绞痛,半年后身体咋样了?

头颅CT显示左侧放射冠区可见片状低密度影，考虑急性脑梗死；脑白质轻度缺血性改变。头颅MRI：右侧放射冠区急性期梗死灶，脑干、两侧基底节区、放射冠区、额顶叶深部白质多发腔隙性缺血灶伴多发软化灶；侧脑室旁白质缺血改变（Fazekas5级）。头颅血管CTA：双侧颈内动脉颅内段钙化斑，管腔轻度狭窄；左侧颈总动脉分叉处...

中国脑小血管病的神经影像学诊断标准及名词标准化定义——来自...

CMB可能与SVD患者的认知功能障碍有关,也可能增加出血性卒中和缺血性卒中的复发风险。在CAA相关脑出血患者中,CMB的病灶数量与脑出血的复发显著相关。而在腔隙性脑梗死患者中,CMB的存在也增加了卒中复发风险。荟萃分析表明,在近期缺血性卒中或TIA患者中,CMB与抗栓治疗后复发性缺血性卒中和颅内出血风险的增加均相关,但复...

脑小血管病(CSVD)MRI规范化应用

这种疾病是脑小血管病对脑实质造成的一种病理后果。脑小血管的范围涵盖脑小动脉(直径100~400μm)、微动脉(直径40-100um)、毛细血管、微静脉和小静脉。在2023年发布的STRIVE-2中,对CSVD的影像学标志物进行了进一步的更新,主要包括近期皮层下小梗死(RSSI)、可能血管源性腔隙(LPVO)、可能血管源性脑白质高信号(W...

10年来反复头痛,原因不简单|脑白质|遗传性|钟水生|原因|头痛|简单...

头颅MR平扫结果显示患者脑白质少许变性灶(WMHs),幕上轻度脑萎缩(见图一),脑白质改良Fazekas量表评分1分。进一步完善SWI检查提示患者右侧颞叶含铁血黄素沉积,考虑脑微出血(CMB)(见图二)。根据2023年最新欧洲研究小血管疾病神经影像学标准(STRIVE-2):cSVD总负荷评估总分1分,属于低负荷组。汉密尔顿焦虑量表(HAMA)检查...

中国脑小血管病新提出的影像学特征与名词定义——来自中国卒中...

新的评分工具可以考虑增加脑白质完整性的弥散指标,以及脑功能连接等方面的信息,但建议使用经过验证的量表和评分工具。此外,由于临床和功能指标等非影像学变量在研究之间的差异很大,SVD综合评分的重点仍应放在神经影像标志物上。最后,尽管复杂的量化措施可能提供更准确的风险估计,但简单的定性视觉评分标准具有直观性和临床...

神经综述:脑小血管病与头晕症状关系的研究进展

脑小血管病(cerebralsmallvesseldisease,CSVD)是常见的慢性进行性血管疾病,主要为脑内小动脉、毛细血管、微动脉和微静脉病变所致的一组临床综合征(www.e993.com)2024年11月21日。该病的神经影像学表现多样,主要包括近期皮质下小梗死(recentsmallsubcorticalinfarct,RSSI)、推测为血管源性腔隙、推测为血管源性脑白质高信号(whitematterhyperi...

血管源性脑白质损伤认知障碍的早期诊断,专家这么说

脑白质病变(whitematterlesions,WML),又称白质疏松症(leukoaraiosis),或白质高信号(whitematterhyperintensity,WMHs)。实际上,WMHs是影像学名词,系指分布于大脑皮质下白质、脑室周围及半卵圆中心的散在或弥漫性病灶,边缘常不规则,磁共振T2WI,FLAIR成像上呈高信号,如图1所示。在病理上,脑白质病变主要是指髓鞘...

这地方斑块与缺血性卒中复发密切相关,临床需警惕!

将年龄、性别、ICH发生的高风险指数、高血压、糖尿病、Fazekas级别列为亚组。基线数据显示,在这些患者中高血压的比例为89.1%,代表脑白质病变的Fazekas评分分别为422名(27.5%),643名(41.9%)和266名(17.3%)患者,分别为1、2和3级。918例患者59.8%)有多发性脑微出血。

无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章救了我……

病理改变脑白质疏松具有异质性的病理改变,在肉眼和显微镜下,白质疏松的病理改变分别如下:发生机制目前学术界对于脑白质疏松的发生机制尚存在争议,研究人员认为脑白质疏松的发生机制包括:小血管缺血,血脑屏障破坏,小静脉胶原化,细胞凋亡,淀粉样蛋白沉积和炎性激活。此外,多个基因的单核苷酸多态性(SNP)位点也与脑...

超详细的脑小血管病影像诊断解读

假定血管源性的白质高信号的提出，排除了由其他非血管源性疾病所致的白质病变，如多发性硬化、白质营养不良等。目前对脑白质高信号的影像学评价方法很多，主要有半定量和定量评估。半定量方法主要有Fazekas直观评分量表（图2）、年龄相关脑白质改变（ARWMC）量表、Scheltens量表。其中，Fazekas直观评分量表临床最常用，...