博采众长 | 1个月颅内CR!从卧床不起到自由行走
颅脑增强MRI:1.双侧额顶叶皮质下可能为血管起源的腔隙,双侧脑室旁可能为血管起源的白质高信号(Fazekas1级)2.左侧额叶及右侧顶叶结节,转移瘤可能图3.2022年9月4日,颅脑增强MRI肿瘤标志物:(心包液)CEA94.99ng/ml↑;(血)CEA13.85ng/ml↑、CA-125198.12kU/L↑、CYFRA21-110.10ug/L↑、NSE41...
神经综述:脑小血管病与头晕症状关系的研究进展
脑小血管病(cerebralsmallvesseldisease,CSVD)是常见的慢性进行性血管疾病,主要为脑内小动脉、毛细血管、微动脉和微静脉病变所致的一组临床综合征。该病的神经影像学表现多样,主要包括近期皮质下小梗死(recentsmallsubcorticalinfarct,RSSI)、推测为血管源性腔隙、推测为血管源性脑白质高信号(whitematterhyperi...
中国脑小血管病新提出的影像学特征与名词定义——来自中国卒中...
急性CMI则表现为点状DWI高信号,对应区域ADC等或低信号,T2*WI等或高信号,最大径<5mm(图1)。CMI需与皮质旁紧邻的PVS、软脑膜血管(尤其颞叶血管)、解剖学变异、脑皮质CMB等鉴别,此外,距离大梗死灶较近的CMI(如同一脑回中距离<1cm)不应被判定为独立的CMI病灶。图1脑皮质微梗死的MRI影像研究表明,约62%的血...
罕见靶点病例分享|D+T联合奥希替尼二线治疗晚期肺癌骨转移EGFR...
2022年1月10日,颅脑MRI:1.双侧额顶叶脑白质高信号,可能血管源性,建议追踪复查2.脑室旁白质高信号(可能血管源性)Fazekas1级2022年1月10日,全身骨扫描:全身多处骨质代谢异常,考虑多发性骨转移瘤2022年1月13日,病理学检查:(胸腔积液)检见腺癌细胞,免疫组化提示肺来源。免疫组化结果:CK7(+)、TTF-1(+)、...
脑小血管疾病对颅内动脉粥样硬化症状性支架内再狭窄的影响
WMH被定义为T2和FLAIR图像上脑室周围或深部白质中的高信号。WMH分为室周WMH(PWMH)或深部WMH(DWMH)。DWMH和PWMH的严重程度根据Fazekas量表从0到3分级(0:无高信号;3:最严重;图1)。EPVS被定义为T2成像上的一个小而清晰的脑脊液强度的结构,遵循穿支血管的方向并垂直于脑表面。慢性腔隙性梗死被定义为T2和FLAIR...
脑小血管病(CSVD)MRI规范化应用
在中国社区人群中,中至重度的白质高信号(WMH)、脑微出血(CMB)和血管周围间隙(PVS)的患病率分别为20.5%、10.7%和25.0%,这一比例显著高于西方国家(www.e993.com)2024年9月17日。CSVD的病因和影响因素涉及个体基因、年龄、身体特征、行为(比如吸烟、酗酒)以及环境等多种因素,其中年龄和原发性高血压的影响最为显著。
研究进展 | 强化降压会加重脑小血管病白质损伤吗?
本研究为多中心、平行、结局盲法、随机对照临床试验,共纳入了111例经头MRI证实为症状性腔隙性梗死和融合性白质高信号(Fazekas分级≥2分)的受试者,并以1:1随机分配到标准降压组(收缩压130-140mmHg,N=56)或强化降压组(收缩压<125mmHg,N=55)。主要结局是基线和24个月后DTI上的白质平均弥散峰高度的变化。次要...
神经指南:多发性硬化MRI病灶评估
图1:MS患者脑室周围典型和非典型病灶以及不应该计数在内的病灶;左:绿旗征:(A)提示MS的脑室周围病灶;(B)垂直于胼胝体的脑室周围病灶(Dawson手指征);中间:红旗征:(C)累及脑室旁及深部灰质的多发白质病灶,提示缺血性小血管病灶;(D)NMOSD患者广泛的胼胝体压部受累和双侧间脑病灶;(E)常染色体显性遗传性脑动脉病伴...
神经指南:中国脑小血管病诊治专家共识2021
③脑白质高信号:WMH表现为脑白质区域中大小不等的异常信号,在T2WI和FLAIR序列为高信号,T1WI序列为等信号或低信号。WMH病变早期为位于额叶和(或)枕角的小帽状病变,随病变加重,可延伸到皮质下白质区并发生融合,WMH还可发生于基底节和丘脑的白质。自动分割技术可以更精确和快速地定量WMH的负荷和进展。
一文读懂:脑小血管病影像与临床七大要点
发病机制包括:小动脉硬化导致管腔变窄;慢性低灌注,脑局部CBF下降;小血管自动调节能力障碍;BBB通透性增高,血浆蛋白成分渗漏进入血管壁和周围脑实质。脑白质病变Fazekas分级:1级:斑点状;2级:斑块状;3级:斑片状(如图5~7所示)。图5脑白质病变—Fazekas1级:斑点样...