片子上又报「脑白质疏松」怎么办?瑞金专家来支招了!
脑白质疏松的影像量化分级根据不同的影像学量化标准,目前学术界主要有以下5种针对脑白质疏松进行量化分级的量表。图6.脑室系统水平的CT扫描图像显示脑白质疏松的严重程度。A)vanSwieten量表的1级-在侧脑室前角周围可见小的低密度病变。B)vanSwieten量表的2级-可见侧脑室后角周围弥漫性,融合性低密度病变...
无语!片子上又报「脑白质疏松」,还好这篇文章救了我……
导致脑白质疏松的病因很多,包括基因疾病/脱髓鞘疾病/感染/炎症/代谢性疾病/中毒/血管性疾病/创伤/肿瘤/脑积水/神经退行性疾病。通常认为脑白质疏松是皮质下小血管病变的一种??病理改变脑白质疏松具有异质性的病理改变,在肉眼和显微镜下,白质疏松的病理改变分别如下:发生机制目前学术界对于脑白质疏松的发生机...
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导致脑白质疏松的病因很多,包括基因疾病/脱髓鞘疾病/感染/炎症/代谢性疾病/中毒/血管性疾病/创伤/肿瘤/脑积水/神经退行性疾病。通常认为脑白质疏松是皮质下小血管病变的一种??病理改变脑白质疏松具有异质性的病理改变,在肉眼和显微镜下,白质疏松的病理改变分别如下:发生机制目前学术界对于脑白质疏松的发生机...
脑白质病变分级
Fazekas1级:斑点样Fazekas2级:斑块样(斑点部分聚集)Fazekas3级:斑片样(病变整合成片)总结脑白质病变,在老年医学、认识障碍等研究中是非常有用的,在临床上也可以初步判断大脑了病理状态。所以,有些头部MRI报告,会直接报告Fazekas分级,有些虽不报告,但也会有相应的影像学描述,给临床一些提示。
神经指南:中国脑小血管病诊治专家共识2021详细版
腔隙的病变血管可见透明变性、玻璃样变性、小动脉坏死、血管壁纤维素样坏死等。WMH的病变区域可存在灶性脑白质脱髓鞘,神经纤维密度减少,多灶性脑白质微梗死及胶质细胞增生等病理变化。CMB的血管周围可见新鲜红细胞或含铁血黄素颗粒沉积,或吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。扩大的PVS常与腔隙和WMH合并存在。
容易被误诊、漏诊的脑小血管病
上图就是一个脑白质改变,Fazekas评分,分为轻、中、严重的改变(www.e993.com)2024年10月18日。腔隙性梗死灶就像这个中间低密度周围晕影。通过SWI等都可以看到微出血。再就是血管周围间隙的扩大,比如说基底节,切面垂直是看到小圆形的,皮层还有线状的病灶都是血管周围间隙的改变。现在通过CT、核磁可以看到更小的微梗死。