肺功能检查基础概念与判读鉴别,一文梳理!
表4肺通气功能障碍的程度五、弥散功能障碍肺弥散功能主要是指O2和CO2在肺泡和毛细血管血液之间的转移扩散。由于CO2的弥散速率是氧气的20倍,故临床所说的弥散功能,主要指氧的弥散量。临床上常测定CO的弥散量来反映氧弥散量。一主要参数及结果判断②肺一氧化碳弥散量(DLCO):是指一氧化碳在单位时间(1min)...
合并重度混合性通气功能障碍患者麻醉管理要点
肺通气功能障碍主要分为3种:1是阻塞性,典型的疾病是COPD,是由于气道阻塞而造成;2是限制性,典型的疾病是肺纤维化,是由于肺容积减少而造成;3是混合性,阻塞、限制两种因素都存在。如何鉴别主要看3个指标:①FEV1%预计值②FVC%预计值③FEV1/FVC。(FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活...
第169期 肺通气功能检查及结果分析
分为阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍以及混合性通气功能障碍。小气道功能障碍是介于正常与阻塞性通气功能障碍的一种类型。阻塞性通气功能障碍:指气流吸入和/或呼出受限引起的通气功能障碍。其特征是FEV1/FVC降低。在曲线上可见流速-容积(F-V)曲线降支内陷,容量-时间(V-T)曲线显示呼气时间延长。限制性通气...
意识障碍
(3)根据患者缺氧程度选择不同的给氧方式,包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、气管插管和机械通气。(4)若气管插管困难,可选择环甲膜穿刺和后期气管切开。(5)保证脉搏氧饱和度≥95%。(6)依据动脉血气分析,维持PO2≥100mmHg,PCO??35~45mmHg,存在慢性肺通气功能障碍的患者,比如COPD,根据患者实际耐受情况调节。3.循环...
“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
建议:我们建议早期和反复监测止血功能,使用传统实验室测定,如凝血酶原时间(PT)/国际标准化比值(INR)、Clauss纤维蛋白原水平和血小板计数和/或床旁(POC)PT/INR和/或粘弹性方法(1C级)。理由:通常认为,创伤性凝血功能障碍使用凝血酶原时间比值(PTr)来定义;PTr>1.2是检测创伤性凝血功能障碍的阈值,PTr>1.5表明严重凝...
【麻海新知】心脏移植的围手术期管理|原发移植物|手术期|移植|...
表1原发移植物功能障碍严重程度分级1.2.2风险因素原发移植物功能障碍的风险因素包括与供体、受体和手术过程本身相关的因素(表2)(www.e993.com)2024年7月28日。RADIAL(右房压力R、受体年龄A、糖尿病D、正性肌力药依赖I、供体年龄A、缺血时间长短L)评分是从一个由621例心脏移植患者组成的队列中开发的,其中使用多变量分析确定了六个风险因...
最新丨机械气道廓清技术临床应用专家共识——解立新、梁宗安...
正压通气相关设备,包括PEP/OPEP、IPPB和MI-E,可能发生气压伤(气胸、纵隔气肿和腹胀),心血管损害(心肌缺血、心输出量降低、回心血量减少、心律失常)及神经系统损害(颅内压升高和颅内出血)等[5]。气道外振荡设备HFCWO除引起急性心肺脑功能障碍(低氧血症、颅内压增高及低血压)外,还可以导致骨骼肌肉系统的疼痛或...
柳政规〔2024〕5号柳州市人民政府关于印发《柳州市突发事件紧急...
按照国家和自治区的分级标准,根据突发事件导致的人员伤亡和健康危害情况,将紧急医学救援事件分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。2.1??特别重大医学救援事件(Ⅰ级)(1)一次事件伤亡100人以上,且危重人员多,或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡,自治区人民政府...
麻醉前评估时发现病人感冒了,该怎么办?
3.吹火柴试验点燃的纸型火柴置于距病人口部15cm处,让病人吹灭之,如不能吹灭,可以估计FEV,/FVC%<60%,第1秒用力呼气量<1.6L,最大通气量<50L。4.病人的呼吸困难程度活动后呼吸困难(气短)可作为衡量肺功能不全的临床指标,一般分为5级:0级无呼吸困难症状...
病例分享丨一例麻醉苏醒延迟患者带来的思考|血症|低血压|心律失常...
严重的水、电解质紊乱也可导致患者意识障碍。当患者血钠含量超过160mmol/L或低于100mmol/L时可引起意识不清;血钾含量低于2mmol/L时可并发心律失常;当患者的血镁浓度低于2mmol/L时也可引起患者意识障碍。PART03高碳酸血症二氧化碳分压(PaCO2)是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力,是肺通气功能与CO2产生量平...