浅谈结肠镜检查的规范化管理

肠道准备是肠镜真正的开始,一个好的肠道准备更利于检查者发现病变,而肠道准备不足也会导致病变漏诊,增加重复操作等。目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿(BBPS)评分或渥太华肠道准备评分量表(OBPS)。2015年美国胃肠内镜学会(ASGE)指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性,并强...

指南共识 | 广东省炎症性肠病围手术期加速康复外科管理专家指导意见

拟行左半结肠、直肠切除或全腔镜吻合或经自然腔道取标本手术的患者,术前可行机械性肠道准备及口服肠道抗菌素。肠道狭窄并有肠梗阻患者,无需行机械性肠道准备。肠道狭窄但无肠梗阻患者,可术前口服缓泻剂或分次小剂量口服聚乙二醇散。推荐等级:建议富含细菌的大肠内容物的术野污染是结直肠外科术后手术部位感染(surgic...

指南共识 | 中国溃疡性结肠炎诊治指南(2023 年·西安)

(证据等级:2,推荐强度:强)推荐理由:FC可作为UC患者一个非侵入性的疾病活动标志物,可用于评估治疗反应和复发。FC与疾病活动的内镜及组织学活动密切相关[58]*。横断面影像学检查包括肠道超声、腹部CT及MRI,其对UC亦有一定的诊断及评估价值。特别是肠道超声,由于其安全、可重复性好、检查费用低等优...

下消化道出血内镜检查怎么做?7大注意事项一文总结

2、肠道准备1)肠道准备vs不行肠道准备小样本的初步研究发现,对于下消化道出血的患者,不行肠道准备仅在肠镜检查过程中通过注水辅助方式,回盲部到达率可以达到70-90%,并且所有患者都有较好的内镜下视野[8-9]。但是这些研究的证据等级均不高,因此目前并不推荐在不行肠道准备而直接行肠镜检查,除非已知出血部位来源...

结直肠癌的筛查、监测及随访_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

通常认为没有诱发因素的人群处于结直肠癌的平均风险等级。有结直肠癌家族史(如父母、兄弟姐妹或子女中的一个或多个患病),但没有明确的遗传综合征的人群占高危人群的大多数(15%～29%)。遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)占所有病例的4%～7%,家族性腺瘤性息肉病(FAP)约占1%,其余约1%。因为其他原因如慢性溃疡性...

结直肠癌筛查起始年龄降至45岁,美国又一权威机构发声明

1.所有50-75岁的成年人都应进行结直肠癌筛查(推荐等级:A,临床净收益显著)年龄是结直肠癌的最重要的危险因素之一,结直肠癌的发病率与年龄的增长呈正相关(www.e993.com)2024年11月14日。近94%的结直肠癌新发病例发生在45岁以上的成年人中。USPSTF建议对所有50-75岁的成年人进行结直肠癌筛查。

息肉要不要切?结直肠癌筛查啥时候做?2022最新指南这样说

声明12:在完全切除1个>10mm的无蒂锯齿状病变或伴有细胞发育异常的无蒂锯齿状病变后,建议每3年进行一次结肠镜检查。(证据质量:Ⅲ,推荐等级:B)理由:结合目前的美国和欧洲的相关指南推荐,亚太工作组认为必须强调高质量的检查、良好肠道准备和完全切除无蒂锯齿状病变的重要性。在这种情况下,完全切除任何>10mm的无蒂...

克罗恩病围手术期营养支持指南(2021精简版)

推荐意见16B:推荐给予少肌症病人含有高支链氨基酸的足量蛋白质供应[≥1.2g/(kg/d)]。(推荐等级:推荐)推荐意见17A:CD术前6h可进食半流质食物、2h可口服清流质,但合并胃肠梗阻和急诊病人应禁食、禁饮。(推荐等级:推荐)推荐意见17B:CD术前不必常规行机械性肠道准备,结肠、直肠CD术前建议口服抗生素。(推荐...

术后加速康复(ERAS)术前评估和优化措施(一)

完善的术前准备可使患者具有充分的心理准备和良好的生理条件,包括ERAS健康宣教、术前评估和干预、床上大小便训练、肠道准备、皮肤准备、禁食及口服营养液及相应的管理方案。一、ERAS健康宣教大多数患者在术前存在不同程度的焦虑、恐慌的情绪,担心手术的风险和成败,个别患者还会产生严重的精神紧张、恐惧、悲观等负面情...

黄宇光 | 加速胃肠功能康复的麻醉和围手术期策略

2.3术前肠道准备MBP指通过口服泻药帮助清空固体粪便。术前MBP对患者而言是一种应激反应,特别在老年患者,可能导致肠黏膜水肿、水电解质紊乱,不利于术后胃肠功能恢复。不使用口服抗生素时,术前进行MBP与不进行相比,术后并发症无差异;但MBP和口服抗生素联合能明显降低感染发生率。因此不推荐对腹部手术患者单独行MBP,建议...