《保险大数据报告——意外险拒赔应对指南》
例如,胸锥体压缩性骨折适用《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》评残可达九级伤残,若适用《人体损伤致残程度分级》评残为十级伤残,若适用《人身保险伤残评定标准》评残则达不到伤残等级。因此,适用哪一鉴定标准直接决定了意外险能否赔偿,以及赔偿金额的高低,也并非只能适用保险条款约定的最严苛的标准来评定伤残等级。
干货:人身意外险关于评残标准及比例赔付约定,是否为免责条款?
如,意外险合同约定的评残标准一般为《人身保险伤残评定标准》,被保险人因意外伤害导致四根肋骨骨折的,可据此评定十级伤残。但如果认定该评残标准无效,按《人体损伤致残程度分级》评定,只有六根肋骨骨折或四根肋骨骨折并两根畸形愈合才构成十级伤残,显然对被保险人不利。再如,身故伤残保险限额为10万元的,被保险人伤...
成都市龙泉驿区消防救援大队2024年人身伤害意外险采购项目竞争性...
六、代理服务收费标准及金额:本项目代理费收费标准:参照《国家计委关于印发<招标代理服务费收费标准管理暂行办法〉的通知》(计价格〔2002〕1980号)和《国家发展改革委办公厅关于招标代理服务收费有关问题的通知》(发改办价格〔2003〕857号)文件所附代理服务费标准按照采购预算进行计算后收取,成交通知发出后二个工作日...
盘点意外险理赔的“无证驾驶”拒赔情形,哪些能获赔?
最终判决被告保险公司赔付原告保险金100.5万元!案例3:驾驶证扣满12分,驾驶车辆发生保险事故导致拒赔2021年7月,冯清(化名)驾驶普通二轮摩托车发生交通事故,身体多处受到严重损伤,后被评定为八级伤残。之后冯清向保险公司提出理赔申请遭拒。保险公司称,被保险人发生交通事故时驾驶证扣分达12分,属于无有效驾驶证的情形...
意外险赔付新标有望近期出台 将改变伤残给付标准
新标改变伤残给付标准据了解,使用中的《比例表》一共规定了7个等级34项,如该表中对一目永久性失明、语言机能永久完全丧失等的情况认定为4级伤残,保险公司赔付的比例为保额的30%。而像器官摘除、皮肤烧伤等在《比例表》中均找不到相应匹配的项目,甚至连骨折后造成部分活动功能受限致残的都不在《比例表》之列,...
意外险10级伤残也可赔付 保单价格恐难上涨
此外,在残疾等级设置方面,原标准为7个伤残等级34项,而新标准则扩展增加至10个伤残等级共281项伤残条目(www.e993.com)2024年9月23日。特别是新增加的原标准未包括的8至10级的轻度伤残保障有100余项。这意味着7级以下伤残将获得保险赔付,保险消费者的残疾保障程度得以大幅增加。中保协相关负责人表示,新标准对意外伤害保险的保障范围较原标准有了...
意外险伤残新标准正式实施
省保险行业协会有关人士表示,新标准扩大伤残范围,受益人赔偿范围扩大,客户获得赔付的概率会增加,必将造成保险公司理赔成本上升,意外险是否提价,各公司则会根据各自的产品所分摊的管理成本不同而来制定价格。一家保险公司的销售人员告诉记者,如保额为10万元的一年期附加意外险,之前按旧标准保费为140元,现在按新标准设计...
新版人身保险伤残评定标准实施 意外险不涨价
新版《人身保险伤残评定标准》已正式开始实施,按照新标准要求,伤残等级扩大,同级别伤残的保险金给付比例也大幅上调,这使得投保人对意外险保费是否上调充满关注。1月1日起,由中国保险行业协会联合中国法医学会共同发布的新版《人身保险伤残评定标准》正式实施,这也成为商业保险意外险领域伤残给付新的行业标准。
保监会首次表态:意外险伤残新标准将于近期发布
连日来,保险业界对意外险伤残赔付新标准的关注日渐升温。昨日(5月28日),中国保监会就意外险伤残新标准表态称:“目前,新标准的制订工作正在推进过程中,并将于近期发布。”这也是至5月中旬媒体大篇幅报道北京市朝阳区法院向中国保监会发出司法建议,建议重新起草或大幅修订《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(以下...
意外烧伤新伤残标准已可赔付
意外烧伤新伤残标准已可赔付9月2日,大二女生小倩和校友小庆在义乌苏溪的一家烧烤店聚餐。但不幸的是,因为服务员在加火时使用酒精不当引发大火,小倩瞬间被大火侵吞,导致全身80%烧伤。据报道,第一步治疗要支付的手术费用大约在30万元,火锅店最初仅垫付了5万元。