新农合参保人数下降背后:从10元到380元,个人缴费逐年上涨
“如何抑制过度医疗”一直是一个热门话题。朱铭来曾对城乡居民医保合并过程中是否存在不合理的医疗费用上涨进行过研究,他发现,低经济水平和低学历居民因经济激励的边际效用更高和辨别信息的能力较差,更易受到医疗服务供给方道德风险的影响。换句话说,当个别医院面临较大的运营压力,并通过不合理的医疗费用上涨将运营压力转...
新农合参保人数下降背后
“如何抑制过度医疗”一直是一个热门话题。朱铭来曾对城乡居民医保合并过程中是否存在不合理的医疗费用上涨进行过研究,他发现,低经济水平和低学历居民因经济激励的边际效用更高和辨别信息的能力较差,更易受到医疗服务供给方道德风险的影响。换句话说,当个别医院面临较大的运营压力,并通过不合理的医疗费用上涨将运营压力转...
陕西医保实现跨省结算 专家建议规范诊疗路径防止过度医疗
朱铭来认为,异地结报快速推进的背景下,由于很难跨省监管医疗机构的行为,经济发展相对落后的地区医保基金风险更大。江宇则表示,由于不同地区的医保基金不在同一个筐里,跨地区监管的难度使得骗保、过度医疗等有了可乘之机。对此,专家认为,应该尽快在国家层面规范、统一诊疗路径,防止过度医疗导致医疗费用过快上涨。此外...
上半年医保基金收支平衡,灵活就业参保仍待探索
朱铭来表示,老年人口对于医疗服务的需求更为迫切,随着人口老龄化程度的不断加深,医疗费用将迎来快速增长,作为医疗服务购买主体,基本医保将面临更大支付压力。以职工医保为例,在2021年职工医保参保人数中,在职职工为26106万人,退休职工为9324万人,在职退休比为2.80,较2010年的2.99有明显下降;而在医疗机构发生费用中,退...
国家医疗保障局正式挂牌 三种医保统一管带来啥改变
朱铭来说,医保局此次还整合国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责,其目的在于解决医药流通环节的积弊,促进医疗服务规范化。可以预期,未来医保在药品、医疗服务定价的主导权,将对严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出发挥重大作用。对大病患者、需救助的特殊人群来说,保障力度将加大。朱铭来说,目前各地的城乡居民的...
国家医保局挂牌了,看病费用会降吗?
朱铭来说,目前各地的城乡居民的基本保险和大病保险政策由人社部门制定,筹资中70%-80%为国家财政补助(www.e993.com)2024年10月3日。而医疗救助的任务由民政部门负责,救助基金也由财政支付。尽管资金来源相似,但使用规模不同,保险属于普惠形式保障,而救助针对低保和贫困人口属于特惠形式保障,这造成保险资金使用过于宽泛,而救助资金力度又明显不足。此次...
国家医疗保障局正式挂牌,专家解读——三种医保统一管,会带来啥改变
朱铭来说,医保局此次还整合国家发改委的药品和医疗服务价格管理职责,其目的在于解决医药流通环节的积弊,促进医疗服务规范化。可以预期,未来医保在药品、医疗服务定价的主导权,将对严格控制医疗机构不合理的医疗费用支出发挥重大作用。对大病患者、需救助的特殊人群来说,保障力度将加大。朱铭来说,目前各地的城乡居民的基本...