...您办丨市民注意!非定点医疗机构开具的外配处方不能享受医保报销

自2023年起,因“乙类乙管”等政策实施,乌鲁木齐市推出互联网远程处方购药措施,方便群众购药并享受门诊统筹报销。随着政策完善等原因,为保障用药安全,国家医保局对外配处方提出更高要求,我市已实现电子处方流转,在173家门诊统筹药店周围配合有电子处方流转的定点医疗机构。因此市医保局调整门诊统筹药店购药流程,暂停互联...

刷医保卡帮家人买药,结果自己保险买不了了?

以你的名义住院治疗,并通过医保进行报销,这种行为已经不只是诚信的问题了,属于骗保。《社会保险法》第八十八条规定:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。这时候又会有朋友问了,我之前确实外借过,难道还不能买保险...

上万张手写假处方买“特药”,医保金不是蛀虫的钱袋子

也就是说,只要药店能找到愿意配合的患者,就可以卖出远超患者个人所需的药品。而患者之所以愿意配合,或许是因为多开的药品可以让药店再二次售卖,还可以瓜分套现出来的报销款。如此操作下来,药店和参保人都能从中渔利,亏的则是“公家的钱”——医保基金。让药店出售“特药”、提升“特药”报销比例,本是为特定人...

购买处方药却不需要处方?总台记者调查医保基金流失“黑洞”

跟随检查组记者来到大数据筛查出的患者家。记者查询医保药品目录显示，这名患者服用的苏可欣，药品名为马来酸阿伐曲泊帕片，简称阿伐曲泊帕，属于国家乙类报销药品，是一种适用于成年患者择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的门诊特殊药。一般是在介入治疗之前短期服用。按照每天3片，正常吃5天来计算，这位...

哈尔滨四家药店骗保过亿,涉及的“特药”与普通药品有何区别?

“特药”医保报销无起付线,购买需经“五定”机制据央视报道,国家医保局根据大数据筛查线索发现,在黑龙江省哈尔滨市的一家药店,有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大,金额最多的一名哈尔滨参保人员两年时间居然买了160盒苏可欣(阿伐曲泊帕),涉及金额超百万元,远超合理用量,引起了国家医保局的高度关注。8月20日至26...

伪造上万张处方欺诈骗保!哈尔滨4家涉事药店13人被刑拘|药品|医保|...

医保基金流失“黑洞”记者调查的思派大药房等药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品,简称“特药”(www.e993.com)2024年11月6日。根据规定,“特药”销售的时候,必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查,要求药店提供近期患者购药留存的相关票...

买了医保,还有必要买百万医疗险吗?

所以,仅仅买了医保是无法进行全面保障的,这时百万医疗险可以弥补医保的不足之处。它可以帮助大家解决这些不能报销的费用,减轻因为生病造成的经济负担,避免因病致贫,因病返贫。它的具体优势如下:1.保障范围广:医保不能报的部分,如自费药、特效药等,可以通过百万医疗险进行理赔支付费用,有些产品甚至还可以送药上门...

@广州市民,8月起网上买药可用医保

01广东省佛山、韶关等9个地市已开通线上医保购药功能,参保人可通过“粤医保”小程序使用医保个人账户支付药品费用。02广州预计将在8月上线线上医保购药功能,其余未上线地市正加紧推进中。03为此,广东省医疗保障局将全面排查“双通道”政策的落实情况,确保参保患者能够顺利使用医保报销。

深圳市民今起可用医保网上买药

北京、上海也已于更早些时候实现了京东买药秒送的“网上买药医保个账支付”。京东买药秒送将持续扩大该服务覆盖的城市数量,接入更多医疗机构和零售药店,让全国更多参保人都能享受到医保支付带来的实惠与便利。腾讯健康:微信医保个账支付提供人性化购药支付体验...

购买处方药却不需要处方?医保基金流失“黑洞”调查

医保基金流失“黑洞”记者调查的思派大药房等药店出售的阿伐曲泊帕等药品都属于治疗特殊疾病的特殊药品，简称“特药”。根据规定，“特药”销售的时候，必须留存相应的处方。检查组随即对建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等四家药店展开调查，要求药店提供近期患者购药留存的相关...