【品质世博】媒体聚焦:病例分享——主动脉瓣重度狭窄患者的治疗历程
1、劳累性呼吸困难是主动脉瓣狭窄患者最常见的主诉,其发生与心功能失代偿,左房及肺静脉压升高引起的肺淤血有关,也有患者表现为乏力、头晕等供血不足的表现。2、胸痛(心绞痛)作为唯一的临床症状或与其他症状合并出现发生在50%~70%的患者中。而且,在合并有冠心病的患者中更为多见,其表现的疼痛与心绞痛症状一样,...
大排畸胎先天心脏病
心导管球囊瓣膜扩张术是利用导管将球囊送至狭窄部位后充盈球囊以扩大瓣膜或血管的方法。该技术用于改善瓣膜狭窄或瓣膜反流。此方法常用于治疗二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等疾病。3.经皮穿刺房间隔造口术经皮穿刺房间隔造口术是一种微创介入手术,在X线引导下使用穿刺针穿过胸壁进入心脏,然后在房间隔上开一个小孔,建立...
【姚氏麻醉学】胎儿窘迫和二尖瓣狭窄(二)
根据二尖瓣狭窄严重程度不同,有些患者可得益于β-肾上腺能受体阻滞剂,比如艾司洛尔或全麻诱导前或诱导中给予中等剂量的阿片类药物。??气管内插管:黏膜水肿和毛细血管充血可能使插管更困难。应该使用更细的气管!内导管,如内径7mm的导管。持续环状软骨加压,直到气管内导管的套囊充气和检査完导管位置。环状软骨加压可有...
...性心脏病,二尖瓣狭窄,肺动脉高压, 心功能Ⅲ~Ⅳ级,拟急诊行剖宫产
①心源性,如二尖瓣狭窄、左心衰、心肌病等;非心源性,多与肺静脉的狭窄、闭锁性疾病有关,如先天性肺静脉根部狭窄、纵隔肉芽肿、纵隔肿瘤引起的肺静脉狭窄;③输液过量。2.血管壁通透性增加:常见病因包括感染、循环毒素、血管活性物质、DIC、尿毒症、误吸性肺炎、放射性肺炎、ARDS、急性出血性胰腺炎、弥漫性毛细...
胎儿先天性心脏病治疗
胎儿先天性心脏病的治疗可能包括心导管术、经皮介入治疗、心脏瓣膜置换术、心内膜炎预防以及术后管理与随访。1.心导管术心导管术通过插入细软导丝和微小球囊进入心脏,对狭窄或阻塞血管进行扩张,以改善血流。例如,在复杂先心病中用于修复大动脉转位。此技术常用于复杂的先天性心脏病,如大动脉转位、完全性肺静脉异位...
首例宫内心脏病介入治疗 二次挑战终成功
1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治(www.e993.com)2024年11月1日。2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全,而瓣膜无明显钙化、变形者,二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失常性疾病,永...
止血而不留瘀,活血而不破血,三七临床应用经验及服用禁忌
元气大伤、阴阳损竭的病症禁用三七粉。三七粉活血化淤作用显著,月经期间服用易导致出血过多,故月经期间应该停服;三七粉具有止血、活血化淤、消肿定痛、滋补强壮、降血脂等作用,建议孕妇慎用,因为所有活血化淤的药物都容易导致流产,此外药物还有可能对胎儿造成伤害;如果自行滥用三七粉,还有诱发高血压患者脑出血的风险。
作为人体最重要的器官之一 你了解你的“心”吗?
瓣膜是心脏的大门,心脏的瓣膜出现问题,可导致狭窄或关闭不全。红楼梦中林黛玉咳血而终,根据“腮上通红”,“多行一步,便会气喘”“夜不能寐,坐起呼吸”体征,与二尖瓣狭窄、左心功能不全比较吻合,如果当时有超声心动图,便可真相大白。此类疾病最常见于风湿病以及退行性病变,治疗目前可采用外科开胸机械或...
不要命吗?——脑梗孕妇拒绝流产,医生一顿猛如虎的操作,绝了!
这里不难理解,二尖瓣狭窄最常见的心律失常为房颤,而房颤常造成附壁血栓以及血栓脱落,加上孕妇本身血液容易处在高凝状态,因而再发血栓事件风险较高。但是,可以直接让一个孕妇做介入吗?为此,笔者特地去查了文献,发现国内外有不少相关报道,重度瓣膜病时孕妇应当及时接受介入治疗。实际上这在国内外很常见,而且随着技术...
胎儿先天性心脏病心律不齐
经皮导管瓣膜修复术是一种介入治疗手段,使用特殊器械在血管内对受损瓣膜进行修复或置换,以改善血流动力学状态。主要针对先天性心脏病引起的心脏瓣膜病变,如二尖瓣狭窄或关闭不全。5.体外循环下心脏直视手术体外循环下心脏直视手术是在全身麻醉状态下建立人工循环辅助系统,同时暴露心脏进行直接观察和处理复杂病变。当上述...