重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
心肺移植患者继发真菌感染的年发病率约为8%,其中以曲霉菌最常见;即使给予预防性抗真菌治疗,其死亡率仍达29%。EORTC/MSG诊断标准中虽然包括器官移植宿主,但肺移植受者具有其自身特点,如定植、气管支气管炎和支气管吻合口感染等问题。此外,研究表明晕征在移植患者中仅占8%(2/26),肺移植患者的影像学多表现为气道...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
侵袭性肺曲霉病(IPA)是一种由曲霉菌引起的真菌病。这些丝状真菌无处不在,在生物降解中发挥着重要作用。繁殖后,空气中的曲霉孢子(分生孢子)有效地分散在环境中。人类每天吸入100至1,000个分生孢子,这些分生孢子通过免疫系统的各个组成部分有效地从呼吸道中清除。然而,当我们抗真菌免疫的要素失效时(遗传或获得),...
肺曲霉菌病怎么治疗
肺曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下治疗等方法。1.抗真菌药物治疗抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、核酸代谢等途径来杀死或抑制其生长。例如两性霉素B、氟康唑可用于多种类型的肺曲霉菌感染。主要用于治疗侵袭性肺曲霉菌病,包括过敏性支气管肺曲霉菌病。2.免疫调节治疗...
肺曲霉菌病不治疗有什么后果
1.呼吸系统:当机体免疫力下降时,如果吸入带有曲霉菌孢子的粉尘或飞沫,可能导致肺曲霉菌病的发生。此时如果不积极给予抗真菌药物治疗,如使用伏立康唑片、伊曲康唑胶囊等药物控制感染,可能使原有炎症进一步加重,并且可引起咯血、胸痛等症状。另外,部分患者还可表现为长期顽固性咳嗽、咳大量黏液脓血痰,伴有发热、盗汗、体...
连日下雨家里发霉,可能会带来这种病! | 医生说
如何预防肺曲霉菌病?1.勤通风,保持室内干爽2.发现霉斑做好除霉工作,清理时切记戴好口罩、手套3.多休息,少熬夜,坚持运动,增强免疫力本文审核专家:王海燕南海区妇幼保健院内科主任专业方向:南海名医,熟练掌握内科常见疾病、多发疾病、疑难病及危重病的诊断及治疗。尤其擅长呼吸系统疾病:慢性阻塞性肺疾病(COP...
抗真菌药物不良反应与治疗药物监测(TDM):要点汇总
抗真菌药物在体内的血药浓度与治疗疗效、不良反应均具有显著的相关性(www.e993.com)2024年8月28日。对抗真菌药物实施治疗药物监测(TDM),可以优化药物剂量,使药物浓度维持在有效治疗范围内,不仅可以提高治疗成功率,同时能够降低药物不良反应发生率。侵袭性真菌感染真菌感染致病菌主要包括曲霉菌、念珠菌、新型隐球菌感染,早期资料显示其死亡率分别为...
迷雾散尽,“毒”有“真”情——流感合并肺曲霉菌病1例
侵袭性肺曲霉菌病(invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)是一种严重的、危及生命的疾病,常发生于免疫功能缺陷患者。然而,IPA也会影响免疫功能正常的患者,高危人群包括慢性阻塞性肺疾病的患者、急危重症患者等。流感相关肺曲霉菌病(influenza-associatedpulmonaryaspergillosis,IAPA)的临床表现及影像学常常缺乏特异性,易...
感染四大热点临床问题解决方案看过来! | 301呼吸会议
佘丹阳:ICU患者侵袭性真菌感染治疗在不足与过度中找平衡解放军总医院呼吸与危重症医学部派驻第一医学中心呼吸与危重症医学科主任佘丹阳教授介绍,侵袭性念珠菌病和侵袭性曲霉病占所有ICU侵袭性真菌病里的绝大部分。但在新冠过后,疾病谱有一定的变化,曲霉的增幅变大,第二位是念珠菌病,之后是隐球菌、毛霉病。对于ICU...
8旬爷爷反复头痛,原来是患上少见的曲霉菌所致颅内感染!
根据《颅内曲霉菌病诊治中国专家共识(2023.9版)》,治疗上予以伏立康唑抗真菌及对症支持治疗。谭爷爷病症逐渐减轻,头也不疼了,身体状况逐渐恢复正常,经过二十天的治疗后顺利出院。李晓辉副主任医师介绍,颅内曲霉菌病又称中枢神经系统曲霉菌病,是一种由曲霉菌侵袭感染脑实质、脑膜(硬脑膜为主)、脑血管及海绵窦等颅底...
多糖合酶Cps1基因,在侵袭性曲霉病的传播中起到了怎样的作用?
侵袭性曲霉病属于一种在临床中非常普遍的一种肺部侵袭性感染性疾病,它的特点是,曲霉菌会入侵肺组织,导致深部真菌感染。最近几年,因为广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物的大量应用,器官移植的普及,还有一些免疫缺陷病,比如艾滋病患者的增加,导致了曲霉病的发病人数迅速增加。