云太医周立华:痰瘀清方——治疗高血压,减少血栓生成的双效兵器
治疗上,使用痰瘀清方加减进行治疗。组方:草决明,丹参,姜半夏,山楂,水蛭,赤芍,甘松,郁金,石菖蒲,豨莶草,姜黄,蝉蜕等。旨在活血化瘀,化痰平肝,同时在调节血压的同时,通过其药性,也可以改善患者的胰岛素抵抗状态。服用药方后,患者血压稳定在145/90mmHg左右,多饮、多餐、易饥饿等症状也得到了显著缓解。经过一周服...
郑刚教授:糖尿病急性肾损伤——流行病学、诊断和治疗概念(下篇)
由于临床信息不足,本文没有描述如何启动、调整以及何时停止预防糖尿病AKI的药物。3.1二甲双胍二甲双胍是一种经典的口服2型糖尿病治疗方法,可改善胰岛素敏感性[177]。①降低AKI的风险大量临床证据表明,二甲双胍可以保护肾功能免受随后AKI和CKD进展的影响,这与降低CKD患者全因死亡率的风险有关[178-180]。从...
国际权威机构:收缩压110-115mmHg最安全
关于启动降压药物治疗的时机,世界卫生组织建议如下:1)确诊高血压的患者,血压≥140/90mmHg即应启动降压药物治疗;2)合并心血管病者,血压130-139mmHg应启动降压药物治疗;3)无心血管病,但具有心血管病高危因素、糖尿病或慢性肾病的患者,收缩压130-139mmHg也建议予以降压药物治疗。关于降压药物选择,世界卫生组织建议...
临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗
在Aristole试验的事后分析中,269例CrCl为25–30mL/min的患者接受阿哌沙班(2.5/5mg)或华法林治疗。阿哌沙班与卒中/SE发生率(HR0.55,95%CI:0.20–1.51)和大出血(HR0.34,95%CI:0.14–0.80)较低相关,与主要研究结果一致。目前还没有关于晚期CKD患者DOACs的其他RCT数据。然而,一些回顾性队列研究已经在这个...
《2024年欧洲新版高血压指南》详解!
处在于,建议应考虑立即降压(症状出现后6小时内)并达到收缩期目标值140-160mmHg,以防止血肿扩张并改善功能预后(推荐等级:I);(7)不建议在开始治疗后1小时内将收缩压从初始水平急性降低>70mmHg(推荐等级:III);(8)对于TIA合并有降压指征的患者,新版指南建议不需立刻启动降压治疗而是在出院前开始降压治疗(推荐等级...
中国医师协会高血压专业委员会系列报道(二):ESC 2024 Late...
1中国医科大学附属第一医院孙英贤教授报告了基于机器学习算法的个体化强化血压治疗策略研究背景强化降压治疗的心血管益处会因患者的特征差异而有所不同(www.e993.com)2024年11月17日。传统的随机临床试验(RCT)通常只关注平均治疗效果,而忽略了患者间的治疗异质性。以往研究中的个体化治疗效果(ITE)模型通常由一个RCT开发,并在另一个RCT中验证,...
中国人群新证据:无论高血压病史长短,达到<130 mmHg就能降低心血管...
STEP试验是一项多中心、随机对照试验,在中国42个临床中心开展。研究纳入了年龄60~80岁的高血压(收缩压140–190mmHg或目前正在服用降压药物)患者。他们均没有缺血性卒中或出血性卒中病史,且具有完整高血压病程数据。本次研究针对不同高血压病程的患者,分析不同降压治疗强度与心血管事件风险的关联。
郑刚教授:非编码基因组在心血管疾病中的临床意义(上篇)
lncRNAPCR2在动物模型中显示出心脏保护特性。APF调节自噬,CARL调节血管生成,aHIF调节细胞凋亡,MIAT调节心肌梗死中的心脏纤维化过程[145]。高血压中的血管重塑受GAS5和AK0986656lncRNA的调节。正在研究的所有这些lncRNA的研究可能是心力衰竭前诊断和治疗的主要靶点[145]。
长期服药,血压还是降不下来?背后元凶可能是它
体格检查:血压160/90mmHg,体质指数(BMI)33.5kg/m2,腰围92cm,腹膨隆,体型肥胖。患者主要诉求:不想考虑完善其他检查及治疗,只需要降压。I病例三患者男性,46岁,体检发现血压异常就诊。无特殊不适,既往无慢性病病史,有长期大量吸烟及饮酒史,均未戒。体格检查:BMI32.1kg/m2,腹膨隆,体型肥胖。追问病史过程中,...
最新!美国流感疫苗2024-2025版指南全文(双语对照)_腾讯新闻
其次,成人实体器官移植受者的接种建议已更新,包括HD-IIV3和aIIV3作为正在接受免疫抑制药物治疗的18至64岁实体器官移植受者的可接受选择(不优先于其他适龄接种的IIV3或RIV3)。Primaryupdatestothisreportincludethefollowingtwotopics:thecompositionof2024–25U.S.seasonalinfluenzavaccinesand...