抗结核9天无效、突发胸水,你如何考虑?下一步的治疗措施是……
治疗上予以异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗结核治疗,并予以异烟肼雾化及纤维支气管镜给药局部治疗。不见好转,抗结核治疗9天突发胸水该患者抗结核治疗9天后仍咳嗽咳痰,病情未见明显缓解,遂复查胸部CT提示:两肺感染性病变,左侧中量胸腔积液,并伴左肺下叶膨胀不全。与前片比较,左侧出现中量积液,余同前片。
肺结核20年,反复治疗无效原因竟是……
肺压缩约90%,提示1.右侧液气胸2.左肺感染性病变,其中继发性肺结核居多。对比前片,肺部病灶未见好转。图2入院给与胸腔闭式引流及抗结核治疗一周复查胸部CT未见好转,结合患者既往20年前患肺结核,在本地疾控中心给予抗结核药物治疗2年。考虑可能出现结核药物耐药情况,遂将脓胸积液送检查,一线结核菌耐药基因试验提...
抗结核治疗半年,再发肺部阴影增多,「肺结核」竟是误诊?
查胸部CT提示:右肺中叶不张、局部支气管扩张伴感染,右肺及左肺多发斑片状影,多考虑为结核感染性病变可能。查结核菌特异性细胞免疫反应监测阴性,痰XpertMTB/RIF结核分枝杆菌及利福平耐药快速检测(-)。痰结核菌涂片(+)。建议回当地结核病定点医院治疗,后来我院治疗,入院查PPD试验阳性,痰涂片抗酸染色阴性,结核抗体...
病例报告 | 细胞因子诱导的杀伤细胞治疗耐多药肺结核一例
后因病情加重入院,痰涂片抗酸杆菌阳性,痰结核分枝杆菌(MTB)培养阳性,一线抗结核药品异烟肼、利福平耐药,乙胺丁醇中介,链霉素敏感;二线抗结核药品阿米卡星、对氨基水杨酸敏感,左氧氟沙星、丙硫异烟胺耐药,以“继发性肺结核双侧涂(+)培(+)和耐多药肺结核”收治入院。胸部CT扫描示双肺透亮度高,右肺明显,并见泡状透...
同心医+|肺结核患者能随意停药吗?看看普陀专家怎么说→
根据菌群分类,肺结核的治疗也分为强化期和继续期两个阶段。在强化期尽快杀死快速繁殖的A群,使菌量急剧减少,缩短传染期,防止或减少继发性耐药菌的产生,杀灭可能存在的原发耐药菌及自然突变耐药菌。继续期则主要针对病灶内仍残留的少数代谢低下或半静止状态的B群和C群,这部分细菌是“顽固分子”,需要继续巩固一段时间...
珠海九洲口岸首次检出继发性肺结核病例
该患者为外国籍公民,自诉于2016年1月出现发热、咳嗽等症状,2月到珠海中大五院治疗,诊断为继发性肺结核(双肺涂阳),一直接受抗结核药物治疗(www.e993.com)2024年9月7日。3月5日准备经香港回国继续治疗,但因行程问题,香港不予入境,故乘船返回珠海。珠海检疫人员立即将情况上报值班科长及分管领导,严格按照《口岸传染病排查处置技术方案》进行...
如何区分肺结核和肺炎?可从6点来分析
肺结核是受到结核杆菌所引起的传染性疾病,活动期的肺结核有很强的传染性。痰涂片呈现阳性,提示有结核分歧杆菌排出,肺结核处于活动期。若胸片上会有斑片状阴影或有结核空洞,提示结核分歧杆菌繁殖比较活跃,不仅仅毒力强,而且传染性也很强。肺炎只是肺部炎症,根本没有任何传染性。
肺结核基层诊疗指南(2018年)发布
结核病(tuberculosis)是由结核菌感染引起的一种慢性传染性疾病,是影响危害人类生命健康的主要疾病。近期刊发的《肺结核基层诊疗指南(2018年)》以及《肺结核基层诊疗指南(实践版·2018)》对基层的肺结核诊治指导意义重大。概述1.定义肺结核是指发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核,包含肺实质的结核、气管支气...
湖南桃江数十名高三生染肺结核 有人被下病危通知
他感冒发烧了,母亲张悦(化名)带着他去桃江县人民医院打吊针,检查结果是疑似肺结核。肺结核在当地叫作痨病,在张悦的印象中是很严重的病,“是治不好的”,张悦急红了眼。他们去了县疾控中心进一步检查,黄鑫由此确诊。县疾控中心医生告诉黄鑫,“是阴性的,不会传染,不需要休学”,张悦听从了医生的建议,黄鑫此后便...
五问湖南肺结核事件:为何“确诊”人数数据不一?
他感冒发烧了,母亲张悦带着他去桃江县人民医院打吊针,检查结果是疑似肺结核。肺结核在当地叫作痨病,在张悦的印象中是很严重的病,“是治不好的”,张悦急红了眼。他们去了县疾控中心进一步检查,黄鑫由此确诊。县疾控中心医生告诉黄鑫,“是阴性的,不会传染,不需要休学”,张悦听从了医生的建议,黄鑫此后便一直继续...