抗NMDAR脑炎叠加脱髓鞘综合征的诊治,一例罕见病例的挑战
对于一线治疗难以治愈的症状性患者,需要额外的二线免疫治疗,如利妥昔单抗或环磷酰胺[2]。如果复发,长期维持免疫治疗可能会减少将来复发的可能性。尽管抗NMDAR脑炎和脱髓鞘疾病的初始治疗方法相似,但随后的症状复发、预后和复发风险的管理策略可能会有所不同,为此对二者的诊断尤为重要[1]。复发的监测更具挑战性,因为神...
罕见的脱髓鞘病,你见过几个?
不典型的中枢神经系统炎性脱髓鞘综合征的临床及影像学表现各有异同,治疗多推荐早期激素、血浆置换、丙种球蛋白、免疫抑制剂等,预后各有不同。表1汇总了五类疾病的相关特征。表15类不典型的中枢神经系统炎性脱髓鞘综合征的特征汇总表注:多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(ADE...
脱髓鞘”是什么病? 它和头昏等不适有什么联系吗?
大量的理论研究和临床实践,已经总结出了一套完整的治疗脱髓鞘方案,该方案能在短时间内有效的控制病情发展,是通过口服中药汤剂,能在短时间内分阶段把受损的髓鞘进行修复,使髓鞘里的神经传导功能修复到正常,而且不复发、不反跳结合患者身体承受范围使患者减少直至停用激素。
??腔隙性脑梗死诊疗中的“9大雷区”,你踩过吗?
4.把“脑白质疏松”误认为腔梗影像脑白质疏松(即脑白质脱髓鞘)常与腔梗相伴随,基本上在侧脑室体旁融合成片,侧脑室的前角后角较多见。图6脑白质疏松与腔梗鉴别误区7:看到影像诊断报告中有腔梗,不核对是否是责任病灶,不管真腔梗或假腔梗就选择输液治疗纠正:输液治疗不是你想输就能输的。①有效控制高...
必须收藏的颅脑21种影像征像!|颅脑|影像|脑室|病灶|-健康界
颅内病理改变主要为覆盖于大脑皮层的软脑膜静脉血管瘤、单侧皮层钙化、偏侧性脑萎缩,病变区神经节细胞减少、变性,胶质细胞增生和脱髓鞘样改变。软脑膜血管瘤由薄壁静脉型血管组成,局限于软脑膜。皮层钙化灶一般位于软脑膜血管瘤下方,可延伸至下方的白质,并认为钙化是由于脑血管瘤的存在使血管渗透压的停滞及异常引起...
常春藤征、十字征……一文盘点21种颅脑影像征象
有研究者观察到有效的血管重建术后烟雾血管和皮层柔脑膜点状或线状高信号减少甚至消失,患者临床症状明显改善,提示FLAIR图像上柔脑膜点状或线状高信号改变为皮层柔脑膜血管充血、水肿和增厚(www.e993.com)2024年10月18日。这种表现是由于颈内动脉及大脑中动脉狭窄、闭塞后,颈外动脉及椎-基底动脉系统参与代偿性供血,通过DSA检查可见扩张的颈外动脉系统...
图文并茂|非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)
CNS受累包括幕上脑炎、无菌性脑膜炎、中风、脱髓鞘、横贯性脊髓炎,很少发生BE(图2)。影像学表现是非特异性的;然而,多系统参与可以指导正确的诊断。急性病变表现为水肿、炎性浸润和脱髓鞘,T2/FLAIR高信号,T1低信号,可呈点状或周边强化,部分病灶可呈细胞毒性水肿,提示急性缺血性改变。
「提醒」腔隙性脑梗死诊疗中的9大雷区
2.把脑白质点状的脱髓鞘病灶误认为腔梗脑白质病变与腔梗都属于小血管病变,最主要的病因都是高血管病。脑白质病变一般呈片状,主要的好发部位是侧脑室体的旁边,内囊区域也会出现,大部分在皮层下白质。点状脱髓鞘病变与腔梗进行鉴别:脱髓鞘的病变一般两边对称,腔梗不对称;脱髓鞘边界不如脑梗死的清楚。
值得收藏的颅脑21种影像征像|T2WI|MRI|胼胝体|颅脑|影像|血管|...
颅内病理改变主要为覆盖于大脑皮层的软脑膜静脉血管瘤、单侧皮层钙化、偏侧性脑萎缩,病变区神经节细胞减少、变性,胶质细胞增生和脱髓鞘样改变。软脑膜血管瘤由薄壁静脉型血管组成,局限于软脑膜。皮层钙化灶一般位于软脑膜血管瘤下方,可延伸至下方的白质,并认为钙化是由于脑血管瘤的存在使血管渗透压的停滞及异常引起...
【精品中文版】脑卒中影像学鉴别诊断(大全)
甲硝唑通常用于治疗厌氧菌感染和预防克罗恩病复发。其应用一般较安全,但在长期应用2克/天以上的剂量时,偶尔会导致周围神经病变和中枢神经毒性,其中枢神经毒性的特点是:在齿状核、中脑、脑桥、延髓、胼胝体和皮质下脑白质及基底节区,以递减顺序出现的对称性双侧T2高信号。其灰质病变与血管性水肿有关,且通常是可逆的...