神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

该类疾病影像学多表现为双侧对称性脑白质病变,治疗上以对症支持治疗为主,尚无特异性治疗方法。以下主要介绍5种相对常见的成人型脑白质营养不良。2.1.1肾上腺脑白质营养不良肾上腺脑白质营养不良(adrenoleukodystrophy,ALD)是一种最常见的X-连锁隐性遗传性过氧化物酶体脂质代谢病。病理机制:ATP结合蛋白1(ABCD1)基因...

最简影像学:主要累及脑白质的遗传性代谢性脑病

经典型肾上腺脑白质营养不良=5-12岁男孩胼胝体压部中央向后部白质扩展+三层结构(伴胶质增生的坏死区,炎性脱髓鞘区和非炎性脱髓鞘区)不典型=胼胝体膝部至额叶/单侧/额枕叶同时受累/侧脑室三角区旁轻微信号异常等球形细胞脑白质营养不良(Krabbe病)=白质(脑室旁,皮质脊髓束,齿状核周围)±视神经等颅神经病变...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

放射治疗为本瘤重要的治疗措施,如无特殊治疗,平均生存时间为1年,80%患者死于3年内;经放射治疗及化学治疗,5年生存率为20%~30%,甚至可达50%,10年生存率达15%。本瘤多数死于局部复发;有神经系统内种植播散者,约95%种植于脊髓,致截瘫,仅5%种植于大脑。5.脉络丛乳头状瘤及癌脉络丛乳头状瘤及脉络丛乳头状癌...

刀下留人系列之四:通过脑脊液细胞学明确诊断中枢淋巴瘤1例分享

入院查相关化验检查无殊,以“中枢神经系统脱髓鞘病变”予甲强龙1.0g冲击治疗并逐渐减量,辅以补钙、补钾、护胃、营养神经、补充叶酸、B族维生素等对症支持治疗。7.23患者症状好转,但感视物模糊。患者出院后激素逐渐减量,2018.10底激素减停后再次出现记忆力下降,伴头胀头痛,沉默寡言。为进一步诊治遂来门诊就诊。7.4入院...

...病理科医生精益求精,脑胶质瘤MDT合力帮患者反转诊断,明确治疗...

7.10至外院行右侧大脑病灶切除术,术后病理提示脱髓鞘病变,予大剂量激素冲击治疗5天后改为强的松口服,激素治疗10天后患者左侧肢体肌力较前好转,可平地行走近百米、搀扶栏杆上台阶后转康复医院。在激素减量过程中出现左侧下肢无力加重,小便失禁,偶有胡言乱语。8.12停用激素。因症状明显,自行加用甲泼尼龙3粒qd口服,症状...

西安市红会医院成功救治神经免疫罕见病患者_腾讯新闻

治疗上予以甲泼尼龙激素冲击、免疫抑制剂、营养神经、改善循环等对症治疗后,患者症状明显好转,左侧躯体感觉异常消失,左侧肢体活动自如,未遗留神经功能缺损,情绪平稳,唐先生对治疗效果非常满意,并给主管医生送上锦旗表示感谢(www.e993.com)2024年11月19日。颅脑MRI平扫示右侧胼胝体体部、右侧侧脑室旁、右侧顶叶及桥脑多发异常信号;颅脑MRA未见明显特异...

最新指南 | 慢性酒精相关性脑损害的中国诊疗指南(2024)精粹版

脑白质脱髓鞘MRI即可表现为皮质下白质及侧脑室周围多发的点状或斑片状长Tl长T2信号影。MRI对诊断WE灵敏度约为50%,特异度约为90%。MRI平扫可发现WE患者的双侧丘脑和脑干有对称性异常信号,其典型的改变为第三、四脑室周围、导水管周围及乳头体、四叠体、丘脑有对称性长T1、长T2信号,而且乳头体萎缩,被认为是WE的...

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、清除氧自由基治疗,结合康复训练改善认知、语言和肢体运动功能,加强营养,做好护理工作,提高患者日常生活活动能力,提高社会工作参与能力。该患者经过综合康复治疗,认知、肢体运动功能、共济失调、语言...

脑分水岭梗死的临床表现及诊断

分水岭梗死具有典型的发病部位,MRI较易诊断,有时病变位于侧脑室周围者需要与VR间隙扩大、脱髓鞘、侧脑室憩室等鉴别。VR间隙扩大、侧脑室憩室在Flair-T2WI上表现为中心低信号、边缘有稍高信号环绕,DWI上无明显信号升高。侧脑室周围的脱髓鞘病变,两侧分布较为对称,DWI上无明显信号升高。

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。