病例讨论MDS-5q-?还是MDS/MPN,NOS?|骨髓|肿瘤|髓系|mds|血细胞...
8、治疗鉴别:MDS-5q-常用来那度胺治疗,且疗效较好,若伴TP53突变,疗效较差。本案例从治疗疗效来看,倾向考虑MDS-5q-诊断。本案例有意思的地方在于,介于两者诊断之间如何判断。因此,当发生无法判断,介于诊断边缘的情况时,建议多种技术之间互相验证,多人互审,无条件时,可通过临床随观和治疗疗效来综合诊断。参考...
一波三折:一例血液病患者社区获得性肺炎诊治经过
在初始治疗方案中,使用酶抑制剂复合制剂+抗菌药物治疗也是血液科针对粒缺伴发热患者的常用方案。对于免疫抑制合并粒缺伴发热患者,我个人更倾向于首选酶抑制剂复合制剂+喹诺酮类抗菌治疗。夏云教授:患者免疫功能低下,有发热表现,但CRP、PCT升高,G试验正常,呼吸道六联检正常,未查见真菌和孢子菌丝,真菌感染可能性不...
管中窥“胞”,双“骨”齐下|骨髓|增生|红细胞|血小板|粒细胞|外周...
中高危MDS预后差且向AML转化风险高,可选择阿扎胞苷、地西他滨化疗[1],化疗后血小板一般可下降,如无下降,再进行羟基脲的治疗和血小板单采。但是考虑到该患者年纪较大,身体状况一般,自身也不接受化疗,所以对其进行支持治疗。对症输血支持治疗,羟基脲抑制骨髓增殖,血小板单采分离,抗感染后咳嗽咳痰明显好转,止泻、护胃、...
优案医评丨把握时机,重拳出击,一例险象环生的重症肺炎诊治经过
不排除合并侵袭性肺部真菌感染可能,初始经验抗感染方案予以头孢哌酮钠舒巴坦(3g,q8h)、伏立康唑(200mg,q12h)治疗,同时予以化痰、控制血糖、保肝、抑酸护胃、升白、成分输血、免疫支持(丙种球蛋白、胸腺法新)、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等治疗;患者存在Ⅰ型呼吸衰竭,给予面罩吸氧改善呼吸衰竭。
医知源丨广泛性焦虑障碍(GAD)的症状及缓解方法有哪些?
对于低危型MDS的治疗主要是改善生活质量,采用支持治疗、促造血、去甲基化药物和生物反应调节剂等治疗,而中高危MDS主要是改善自然病程,采用去甲基化药物、化疗和造血干细胞移植。上下滑动查看诊疗知识库详情3知识库概览肺泡蛋白沉积症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种以肺泡表面活性物质在肺泡巨噬细胞和肺...
MDS完全缓解的情况是怎样的呢?治疗专家这么说的
2、中性粒细胞≥1.5×109/L(在不用髓系集落刺激因子的情况下);3、血小板≥100×109/L(不用TPO的情况下);4、无原始细胞;5、无病态造血(www.e993.com)2024年10月4日。备注:以上绝对值需持续至少2个月以上,因治疗需要进一步巩固或强化而未满2个月的骨髓增生异常综合征(MDS)患者,可从再次治疗开始时评价疗效。
MDS贫血严重怎么办?
对此需要及时与主治联系,尽快针对异常骨髓病态造血的问题进行治疗,只有自己能够产出供己活跃的血细胞,才可以避免反复输血带来的弊端问题。最后建议MDS患者出现贫血的症状要及时反馈给主治医师,平时注意休息,适当锻炼,合理调配饮食,对肉类,蛋类,新鲜蔬菜的摄取要全面,不要偏食。
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
合并骨髓衰竭的患者可以给予环孢素,甚至联合抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗。同时,也可尝试雄性激素如司坦唑醇、丙酸睾丸酮、丹那唑等促造血治疗。4.血管栓塞的治疗尽管有病人出现过动脉血栓,但PNH患者血栓常发生在静脉。在无绝对禁忌症情况下(如中枢神经系统出血性梗死),急性血栓事件需要接受肝素抗凝。在病人发生...
2022 ASH | 肖志坚教授:第五版WHO标准共识亮点与争议并存,期待...
分类方面,WHO2022不再区别MDS的病态造血系数。但实际上部分研究认为,单系病态造血患者预后显著优于多系患者。我们的研究也进一步探究了病态造血系数对临床特征和预后的影响。3、以治疗为导向:遗传学和分子学特征优先于形态学以机制为基础、以治疗为导向、细胞遗传学和分子生物学优先于形态学是WHO2022分型的主要...
探案丨发热10天全身脏器受损,探明元凶此药救其生命
消化科会诊:暂不抗病毒治疗。07-31血mNGS回报(07-26采样):立克次体属严格序列数1,猫蚤立克次体种序列数1。08-02骨髓病理(07-30穿刺):有核红细胞病态造血可能。08-02患者无发热、头痛、腹痛等症状。复查血常规:WBC4.68X10^9/L,N31.0%,PLT266X10^9/L;ESR40mm/H;CRP3.1mg/L;肝肾...