【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

当然,目前主要矛盾是肺炎,但其基本疾病为淋巴瘤,治疗方案仍应包括淋巴瘤的化疗。可以注明肺炎缓解后适时化疗,甚至肺炎控制后回当地化疗均可,但不可不列计划入治疗方案内。病程记录是住院病历中最重要的部分之一,由经治医师书写,上级医师修改、签名。主要内容:①症状体征消长,病情变化记录及自觉症状、情绪、睡眠...

【品质世博】媒体聚焦:病例分享—甲状腺结节双侧并发间质性肺炎...

与家属详细沟通后,决定为患者实施切除手术治疗。术中仔细分离甲状腺,完整切除双侧结节,术中特别注意保护后返神经及甲状旁腺,确保了术后其功能的恢复。手术进行顺利,术后患者安全返回病房。科普内容甲状腺结节是什么?NO.1甲状腺是人体最大的内分泌腺体,负责合成甲状腺激素,调节机体代谢,对人体的生长发育具有重要作用。

36岁女性双肺多发结节伴外周血EOS显著升高,激素疗效欠佳,明确真凶...

8月15日就诊当地医院,查血常规:白细胞4.11×109/L,嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)1.11×109/L(27.0%),血红蛋白144g/L,血小板228×109/L;胸部CT提示双肺多发沿支气管血管束分布的结节影,呈磨玻璃密度至实性密度(图1)。考虑肺部感染可能,给予阿奇霉素治疗无明显疗效。患者2022年12月于当地医院复查外周血EOS计...

结节、肺炎、肺癌...5大肺病,专家一次说清!

怀疑是炎症的结节:医生一般会先进行消炎治疗,1～3个月后复查,再决定是否继续治疗。怀疑是癌的结节:医生会建议观察一段时间后复查看它的长势,再决定是否治疗(观察并不会耽误病情)高度怀疑是癌的结节:符合指征的尽早手术切除。部分疑似磨玻璃样肺癌也可先观察再决定。专家提醒:查出肺结节,既不要忽视,也千万别...

双肺间质性肺水肿怎么形成的

双肺间质性肺水肿可能是由急性肺水肿、肺栓塞、肺动脉高压、结节病、过敏性肺炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。1.急性肺水肿急性肺水肿是由于心脏泵血功能急剧下降导致液体积聚在肺组织中,引起肺间质和肺泡水肿。这使得气体交换受阻,血液中的氧气减少,从而引发呼吸困难。患...

双肺结节可能是肺癌吗

1.炎症:当细菌或病毒侵入肺部时可引起肺炎,导致局部组织增生形成炎性假瘤,进而表现为双肺结节的情况(www.e993.com)2024年11月17日。此时可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。2.矽肺:是指长期吸入大量游离二氧化硅粉尘而导致的肺部疾病,由于肺内存在不同程度的矿物质沉积,因此在影像学上通常会呈现圆形或椭圆形的高密...

体检查出「肺结节」会癌变吗?这种类型大多是良性

一般来说，判断肺结节是否为炎性，仅凭影像学表现无法确诊，临床通常会先进行抗感染治疗，如果病灶或密度减小，说明抗炎治疗有效，几乎可以排除恶性病灶。通常应用抗生素10天左右，炎性结节可表现出缩小趋势，等到炎症消失，结节有很大可能性会自愈，而恶性肺结节常无明显变化。需提醒的是，尽管只是良性结节，也可能在肺...

病例分享丨放免时代新挑战!一例肺癌后期不明原因肺炎病例的多维度...

1.姑息医疗;2.右中肺鳞癌伴纵膈淋巴结转移(T1cN3M0ⅢB期)放化疗后免疫维持治疗;3.免疫相关性肺炎;4.细菌性肺炎;5.放射性肺炎;6.肺孢子菌肺炎?真菌性肺炎?7.Ⅰ型呼吸衰竭;8.免疫相关性贫血;9.免疫性血小板减少;10.原发性高血压病;11.双肺多发结节;12.糜烂性胃窦炎;13.双肾结石;14.放化疗后骨髓抑制...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

确诊后，立即给予先诺特韦/利托那韦进行抗病毒治疗，并采取俯卧位等综合治疗措施。治疗次日，患者的体温恢复正常，气短症状得到缓解，最终能够通过鼻导管以3L/min的流量吸氧出院。在整个治疗过程中，患者对药物的耐受性良好，未出现任何不良反应。由于患有血液病并正在接受化疗，患者免疫力较低，且存在基础的肝肾损害，...

体检发现肺结节,会癌变吗?4种情况要引起重视!

需要手术的早期肺癌和良性肿瘤只占少数,90%以上的肺结节是药物可以治愈的细菌性炎症、急慢性肉芽肿和结核等,甚至是无需治疗的纤维灶或钙化灶。肺结节分类根据数量:单个病灶为孤立性肺结节,两个及以上病灶为多发性肺结节;根据密度:实性结节,多属于良性;磨玻璃结节,多属良性;混合结节,部分磨玻璃、部分实性的结...