患者突发晕厥,D-二聚体升高近8倍,查完指南我恍然大悟
胸部CT:右肺中叶少许舌段炎症、纤维灶,左肺下叶微小结节灶,建议随诊,冠状动脉钙化。入院诊断考虑:1.不稳定型心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病;2.肺炎;3.高血压病1级(极高危);4.2型糖尿病?入院后值班医生又予以检查了血常规+CRP、尿常规、大便常规+OB、降钙素原、BNP、甲功五项,均正常。生化全项:空腹...
探案丨潜伏肺部的“伪装者”
12-07当地医院查血常规:WBC5.14×109/L,N3.9×109/L,PLT112×109/L;胸部CT:左肺部分支气管稍扩张伴感染,肺气肿,两肺支气管病变,右肺部分切除术后,散在纤维灶,少许右侧胸水。予经验性抗感染治疗(具体不详),仍有间断低热。2023-12-13上海三甲医院A随访胸部CT:两肺病变,较前相仿,予抗感染治疗(具体不...
左肾切除术后的高血压合并微量白蛋白尿该如何治疗?
药物治疗:予以抗血小板聚集(阿司匹林)、调脂稳定斑块(阿托伐他汀)、改善头晕(倍他司汀)、降压(厄贝沙坦)及对症支持治疗。治疗8天后患者头晕症状较前明显好转,测血压波动于130/80mmHg左右,达到出院标准,嘱患者出院后继续低盐低脂糖尿病饮食,坚持按时服药,注意检测血压血糖,一月后门诊就诊复查肝肾功能、血脂、24h尿...
诊知灼见丨肺炎患者反复发热,明确病原学且使用抗菌药物治疗后病情...
结合mNGS结果以及患者反复发热,于2023-4-2日更改抗生素为头孢哌酮舒巴坦注射液联合米诺环素抗感染治疗,经过抗感染后患者呼吸衰竭改善,呼吸支持逐渐降低,后可拔除气管插管,但期间仍反复发热,最高体温38.5度,考虑患者已拔除气管插管,于2023-4
临床决策:两肺都有磨玻璃结节,手术是分期还是同期,怎么切?
所以针对这个病例,如果医生选择肺叶切除、肺段切除或楔形切除都符合原则的,淋巴结扫与不扫也都可以。综合权衡后,我们与患方沟通后的结果是楔切,但淋巴结选择性清扫一下。这样做的好处一是右上叶这个病灶基本不可能存在转移,楔切与叶切结果应该没什么差别;二是为左侧的病灶以后行左下叶背段切除留足了余地。
...了一趟,15年后一个庆幸一个后悔!得了肺结节,怎么判断要不要手术?
“有时候咳嗽过,或者得过肺炎,肺部会有炎症阴影表现,可以先吃点消炎药,抗炎治疗试试,看看病灶会不会小下去(www.e993.com)2024年11月6日。”男医生没有直接说这个结节是好是坏,也没有建议叶子去找胸外科医生,先给叶子开了莫西沙星片,抗炎症治疗。考虑到这是叶子第一次做肺部CT,没有任何影像对比,男医生建议叶子三个月后再去复查CT...
D-二聚体升高临床意义全解读,别只想到肺栓塞!
1、既往史:既往1年前曾因尿道外伤手术治疗;否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血栓或出血史;否认其他病史。2、胸部CT:右肺中叶少许舌段炎症、纤维灶,左肺下叶微小结节灶,建议随诊,冠状动脉钙化。3、凝血分析:D-二聚体4.61ng/ml(0-0.5)。4、晕厥后复查凝血五项和心肌肌钙蛋白:心肌肌钙蛋白正常,凝血五项中...
肺里也能做“超声”!3mm探头精准布控“搜索网”,查出肿瘤
超声检查后看清肺里多处病变几个月前,40岁的吴女士在咳嗽十来天仍不见好后,前往福州市第一医院呼吸科就诊。原本她以为自己可能只是普通的咳嗽、感冒等毛病,没想到做了肺部CT平扫+重建后,结果提示她的双肺都有少许纤维灶,右肺中叶有小结节、肺纵隔多发软组织结节,气管壁上可能还长了“肿瘤”。
我的磨玻璃结节是好是坏?昨天橙柿互动APP收到大量读者上传的肺部...
影像报告:两肺多发结节,部分磨玻璃结节,较大的位于右肺下叶(Im134)见磨玻璃结节影,大小为6mm×5mm。左肺下叶少许条索影。两肺多发微小结节,考虑炎性增殖灶,左肺下叶少许纤维灶。问:炎性增殖灶是不是不用特别关注?胡红杰:炎性增殖灶是良性病变,一般不需要特别治疗就能够自愈,但单次影像学检查确定的炎性增...
关心肺磨玻璃结节的人还真不少!浙大邵逸夫医院肺结节三大科室团队...
2020年10月第一次做肺部CT:左肺下叶后基底段(SE4,IM79)见磨玻璃样结节,大小约为3mm,两肺见散在细小增殖灶,界清。之前检查报告,显示肺结节是Im79,现在是Im262,这个结节也会变化位置吗?胡红杰:肺部结节通常用图像号来表示,主要是为了帮助医生更快地找到这个结节,图像号有些是厚层图像上的,有些是薄层图像...