洞见耐药丨俞云松、王椿教授:探索全球耐药新动向,展望抗菌治疗新...

过去,对于CRO感染,临床治疗主要依赖所谓的“三驾马车”——替加环素、多黏菌素和头孢他啶/阿维巴坦。多黏菌素虽然对多种革兰阴性菌有效,但由于其较大的肾毒性和较低的肺组织浓度,通常不被作为一线治疗药物。替加环素曾是高效药物,但随着耐药性的增加,我院2023年细菌耐药性监测数据显示,其对肺炎克雷伯菌和鲍曼不...

盘点,治疗革兰氏阴性菌引起的院内肺炎的新型抗生素

中国国家药品监督管理局(NMPA)批准于2019年批准该药用于治疗复杂性腹腔感染(cIAI)、HABP和VABP以及在治疗方案选择有限的成人患者中治疗由下列对该药敏感的革兰阴性菌引起的感染:肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌和铜绿假单胞菌。头孢他啶-阿维巴坦可作为由碳青霉烯类耐药肠杆菌(CRE)(除外MB...

美北卡罗莱纳州出现超级细菌感染病例

麦卡锡在一份声明中表示,卡罗来纳州医疗保健系统使用了标准方法来消毒设备,他说,所有的进行检测的内窥镜对CRE呈阴性。美国疾控中心(CDC)表示,一些CRE病菌对大多数抗生素呈现耐药性。医疗专家表示,这意味着一旦感染,难于治疗。超级病菌是一种耐药性细菌这种超级病菌能在人身上造成浓疮和毒疱,甚至逐渐让人的肌肉坏死。

碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的管理

预防胜于治疗。医院会采取一系列措施来预防CRGNB的传播,比如加强手卫生,隔离感染患者,合理使用抗生素等。这就像是在建立一道防线,阻止"超级细菌"的蔓延。小王的"超级细菌"遭遇小王(化名)是一名35岁的工程师,因为车祸住进了医院。手术很成功,但是术后伤口感染了。医生使用了常规抗生素,却发现效果不佳。经过进一步检...

一例肿瘤患者CRE感染的实验室报告策略

近年来,碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(carbapenemresistantEnterobacteriaceae,CRE)在全球范围内快速播散,被列为严重威胁人类健康的“紧急威胁”级病原菌[1]。肿瘤患者由于接受化疗、放疗、免疫缺陷、长期反复使用广谱抗菌药物,是CRE感染的高危人群。感染CRE预后差,有效治疗药物有限,成为当前抗感染领域的棘手问题。我们通过一...

碳青霉烯类耐药肠杆菌感染的抗菌治疗,韩国指南建议一览!

其他类型抗生素治疗CRE感染的作用1.对于单纯尿路感染,在使用新型药物,如新型BLBLIs前,考虑使用已被证实对细菌敏感的抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑、呋喃妥因、氨基糖甙类或粘菌素(www.e993.com)2024年11月2日。这有助于保持新型抗生素的有效性,并促进抗生素管理(推荐强度:弱,证据水平:低)。

新型BL/BLI的非KPC特性——肠杆菌目细菌

目前,尚无临床数据支持使用亚胺培南/西司他丁/瑞来巴坦或美罗培南/法硼巴坦治疗产OXA肠杆菌目细菌感染,而且体外和动物研究表明,这些药物的作用并不优于单独使用碳青霉烯类骨架药物。这些研究结果与美国感染病学会(IDSA)关于治疗CRE的指南一致,该指南建议在检测到或怀疑存在OXA-48样酶时,优先选择头孢他啶/阿维巴坦而非...

治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染,吸入抗菌药物怎么用?

首先,刘琳教授分析了2023年CHINET数据并指出,氨基糖甙类药物常常与其他抗生素联合应用,治疗严重细菌感染。它的抗菌优点很明显:属快速杀菌药,对静止期细菌有效;杀菌作用呈浓度依赖性,杀菌速度和杀菌持续时间与浓度呈正相关;抗生素后效应长,且持续时间与浓度呈正相关;使用方便,每日单次给药。

ICU支气管镜检查相关感染频发,该如何预防与控制?

(4)患者自身体内播散。尤其在进行支气管肺泡灌洗时,发生原发感染灶肺内播散。需要强调的是,患者有潜在疾病或接受某些治疗(如化疗和使用激素),导致免疫系统受损,易造成术后支气管镜相关CRE和相关多药耐药菌(MDROs)播散。2.3支气管镜保养与维修不当

中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识

1.CRE感染的抗菌治疗原则(1)临床无菌标本分离到CRE,多为致病菌,病死率高,应及时给予有效的抗菌治疗,如为血流感染,应尽力寻找、积极处理感染源。如为非无菌体液分离到CRE需区分定植还是感染。(2)抗感染治疗包括单药治疗和联合治疗,由于CRE有效治疗药物有限,应尽可能根据药敏结果结合感染部位选择抗菌治疗方案。单...