????脾脏切除术治疗失代偿期肝硬化顽固性肝性脑病患者一例
本文报道了一例患者在失代偿期肝硬化基础上合并巨大脾-肾分流相关严重的肝性脑病,通过脾切除及脾-肾断流术得到很好治疗。该患者诊断及外科治疗可加深对SSRS的认识,为肝硬化门静脉高压患者“个体化”的诊治具有重要的指导意义。病例简介患者男,73岁,主因“反复头昏、乏力1月,加重伴神志不清1天”入院。患者于入院...
从一例肝移植术后腹腔CRO感染病例看SOT术后抗感染治疗策略
肝脏缺血低灌注,延迟复功,予以激素、人工肝等对症支持治疗;肾功能损伤,少尿,大量腹水(1500—2000mL/天),予以连续肾脏替代治疗(CRRT)。△总胆红素变化△肌酐变化术后第一天(D1)血培养和腹水培养为产ESBL大肠埃希菌阳性;D4腹水/胆汁培养屎肠球菌阳性。给予美罗培南+康替唑胺抗感染治疗。治疗期间,患者为低免...
肝移植患者预后管理相关问题浅析
肝移植(LT)于1963年首次实施,至今仍是治疗终末期肝病(ESLD)最有效的方法。但由于LT具有手术复杂、时间长、创伤大等特点,患者术后恢复面临感染、腹腔出血、排斥反应等诸多挑战,直接影响康复质量[1]。为进一步改善LT患者预后,本文针对预后相关影响因素、排斥反应的管理、术后免疫抑制方案的制定、感染等问题进行了探讨。
中国专家共识 | 2023 版肝癌新辅助治疗——13个推荐意见一览
对于可切除的CNLCⅡb、Ⅲa期患者,术后1年的复发率超过55%,因此也是新辅助治疗的适用人群。对于CNLCIa期的患者,目前没有证据证明他们能从新辅助治疗中获益,而且新辅助治疗可能带来毒副作用并延长手术时间,可能导致患者失去手术机会,因此不推荐对Ia期患者进行新辅助治疗。02推荐意见2肝癌新辅助治疗的目标...
权威发布|肝病相关血小板减少症临床管理中国专家共识
而对于肝脏肿瘤患者,除肝病本身外,肿瘤治疗会进一步加剧血小板减少,如接受经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗患者TP发生率为21.3%,≥3级者为2%[3],接受索拉非尼或索拉非尼联合肝动脉化疗灌注术(HAIC)治疗的患者≥3级TP发生率分别为12.0%和34.0%[4]。TP与肝病患者诸多不良结局密切相关,如肝切除术后肝衰竭、有创操作...
癌性腹水 | 12种治疗方法、预防护理及饮食注意一文全了解
卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退(www.e993.com)2024年10月20日。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。3.饮食治疗丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及...
“打一针”治疗肝癌,国产首例钇90微球治疗成功,费用或只需3万
对于失去手术机会、病灶较大的肿瘤患者而言,通过钇90微球治疗后再进行肝移植的患者,中位生存期达到了12.5年;局限期为2个肝段的患者,使用钇90微球治疗后达到放射性肝段切除效果的患者,中位生存期达到了6.7年目前,我国获批的钇(90Y)微球注射液只有1款,治疗总费用大约是在40万左右,而且还没有纳入医保报销,价格并...
指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
超声造影检查可以实时动态观察肝肿瘤血流灌注的变化,鉴别诊断不同性质的肝脏肿瘤,术中应用可敏感检出隐匿性小病灶、实时引导局部治疗,术后评估肝癌局部治疗的疗效等[15-23](证据等级2,推荐A)。超声造影剂多经外周静脉注射,采用超声造影特异成像技术可追踪造影剂在瘤内、瘤周成像的动态变化。超声造影剂多使用微泡造影...
国际肝移植学会《肝移植手术加速康复共识建议》要点解读
综上,建议我国患者结合2018共识中肝移植ERAS的纳入与排除标准,根据实际情况选择合适的工具以进行更深入的术前评估。2.1.2运动预康复本共识建议受者在术前进行合理的功能锻炼(D级证据,强推荐),指出多模式预康复方案应以患者为中心且内容全面。我国学者发现,肝移植受者移植等待期在专业人员监督下每周进行3次、...
19部心血管指南和共识,一文收入囊中|10月指南更新|肝病|医生|治疗...
尽管近年来经皮冠状动脉介入治疗(PCI)技术不断完善/进步,但冠状动脉严重钙化病变的治疗仍是挑战。通常预处理困难,术中并发症高,且术后长期预后欠佳。作为一种新的冠状动脉钙化病变预处理技术,经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)引起国内医师广泛关注。然而,在应用中,需要规范操作,明确适应证,预防并发症的发...