胰腺囊性病变及相关恶性肿瘤丨影像评估

导管内乳头状粘液性肿瘤(IntraductalPapillaryMucinousNeoplasm,IPMN)[BD分支胰管型、MD主胰管型]:女=男,60-70岁多见;胰腺各位置都可发生,胰管分支扩张、主胰管弥漫性或节段性扩张;囊实性(退变或坏死);囊大小不一,数量不一;CT示囊与主胰管相通、主胰管弥漫性或节段性扩张;T1低T2高信号、强化的壁结节增...

术中未发现肿瘤,却强摘患者5个健康器官?医院赔偿70万后家属仍不满...

该共识曾推荐:对主胰管型胰腺IPMN患者,主胰管扩张且直径≥10mm为恶性危险因素,建议行手术治疗。不过,由于“仙台共识”的手术指征标准过低,大量可行随访观察的患者被过度行手术治疗,因此国际胰脏学协会(IAP)随后在修订完善后发表了“福冈国际共识指南”,对手术指征的界定更加严格。“福冈国际共识指南”指出,当CT、MRI...

指南共识 | 中国胰腺囊性肿瘤影像学诊断规范报告循证学指南

2022年一项纳入9项研究的荟萃分析结果显示,主胰管狭窄和主胰管穿行征是自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌鉴别的重要影像学征象,而主胰管截断是提示胰腺导管腺癌灵敏性(87%)最高的影像学征象。在一项预测分支胰管型IPMN恶变影像学征象的荟萃分析中,纳入6项包含主胰管截断征象的预测研究,结果显示,主胰管截断诊断分支胰管型I...

大三甲医院误切患者健康器官?医院深夜回应

该共识曾推荐:对主胰管型胰腺IPMN患者,主胰管扩张且直径≥10mm为恶性危险因素,建议行手术治疗。不过,由于“仙台共识”的手术指征标准过低,大量可行随访观察的患者被过度行手术治疗,因此国际胰脏学协会(IAP)随后在修订完善后发表了“福冈国际共识指南”,对手术指征的界定更加严格。“福冈国际共识指南”指出,当CT、MR...

大三甲医院误切患者健康器官?消化科医生:诊疗规范,但存细节问题

该共识还表明,主胰管型恶变风险较高,浸润性IPMN的平均发生率约为43.1%,出现“主胰管扩张>10mm;黄疸;影像学证实存在壁结节”征兆建议积极考虑手术切除。其中,全胰切除手术只是治疗方式之一,其他常见术式还包括胰十二指肠切除术(Whipple术)、保留或不保留脾脏的胰体尾切除术、胰腺节段切除、单纯胰腺肿瘤剜除术等。

偶然发现的胰管扩张竟是胰腺癌的癌前病变

超声胃镜对于评估病变癌变风险具有显著优势，超声胃镜下穿刺吸取囊液行CEA、CA199等检查对于评估手术的必要性具有重要价值(www.e993.com)2024年11月10日。目前，对于IPMN的手术治疗指征还存在一定争议，大多数指南和专家推荐主胰管型和混合型IPMN应尽早手术，分支胰管型IPMN当出现囊性病灶大于3cm、伴主胰管扩张、囊内出现结节等表现时也应手术治疗。

中国胰腺囊性肿瘤诊断指南(2022年)|胰腺囊性肿瘤|黏液性|诊断|囊...

9.主胰管型IPMN或混合型IPMN是否需行胰管镜检查?推荐意见11:合并高危征象或临床难以鉴别的MD-IPMN或MT-IPMN推荐行胰管镜检查。(证据质量:C,推荐级别:弱)10.何类PCN患者应列为随访对象?推荐意见12:诊断考虑为MCN或IPMN的无症状性PCN且具备手术条件的患者应列为随访对象。(证据质量:C,推荐级别:弱)...

胰腺癌高危人群早期筛查和监测,这4类人群尤其要注意!|胰腺囊性...

建议对MCN、SPN、cNET、主胰管型IPMN(MD-IPMN)和混合型IPMN(MT-IPMN)患者进行多学科讨论和择期外科切除术,将分支胰管型IPMN(BD-IPMN)患者纳入筛查程序。(证据质量:B,推荐强度:强)03胰腺癌早期筛查的起始年龄推荐意见12:有胰腺癌家族史的个体推荐胰腺癌起始筛查年龄为50岁,或比最年轻的受累血亲年轻10岁;...

胰腺癌的筛查和监测,2021版专家共识意见来啦!

建议对MCN、SPN、cNET、主胰管型IPMN(MD-IPMN)和混合型IPMN(MT-IPMN)患者进行多学科讨论和择期外科切除术,将分支胰管型IPMN(BD-IPMN)患者纳入筛查程序。(证据质量:B,推荐强度:强)胰腺癌早期筛查的起始年龄推荐意见12:有胰腺癌家族史的个体推荐胰腺癌起始筛查年龄为50岁,或比最年轻的受累血亲年轻10岁;Peutz-...

【六院新闻】我院肝胆胰外科袁周教授团队成功为一高龄患者完成...

按其影像学及病变部位可分为主胰管型、分支型及混合型，目前主要以后两型居多，且一般发生于60～70岁老年人，男性多于女性。IPMN是胰腺比较少见的良性肿瘤，但由于有潜在恶性的可能，建议发现后进行手术治疗。一般对于胰头部位的IPMN主要采取标准的Whipple手术治疗，而胰体尾部位的IPMN，则选择实施胰体尾切除，同时远离...