临床热点讨论 | 感染性休克中关于激素的使用
有研究表明,在感染性休克中辅助盐皮质激素治疗对于60岁以上的人群可能更有益。目前建议用于感染性休克,可连续使用氢化可的松200mg/d,持续7天。氟氢可的松联合氢化可的松进行辅助治疗,建议氟氢可的松剂量为50μg/d,连续7天。在严重脓毒症和感染性患者中使用糖皮质激素治疗的不良反应包括胃十二指肠出血、重复感染、神...
激素在脓毒症中的应用,一文总结!
最近的两项临床试验强调了使用维生素C、糖皮质激素和硫胺素联合治疗脓毒性休克或脓毒症的问题。ACTS(脓毒症中的维生素C、糖皮质激素和硫胺素)试验验证了以下假设:与安慰剂相比,维生素C、糖皮质激素和硫胺素的组合会降低脓毒性休克患者从入组到入组后72小时的序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分。ACTS是一项多中心、...
带状疱疹是什么?
糖皮质激素治疗带状疱疹目前仍存有争议,但在规范进行抗病毒治疗的前提下,急性发作早期使用糖皮质激素并逐步递减的话,就可抑制炎症过程,加速皮疹的愈合,适用于老年患者、大面积皮疹并重度疼痛、头面部疱疹以及疱疹性脑膜炎等患者,在医生的指导下辅助治疗,减少不良反应。三、这3类人要当心带状疱疹1.老年人:带状...
肾上腺皮质功能减退症要做什么检查?
3.激素测定(1)血浆皮质醇:一般认为血浆总皮质醇基础值≤3μg/dl可确诊为肾上腺皮质减退症,≥20μ/dl可排除本症。但对于急性危重病人,基础血浆总皮质醇在正常范围则不能排除肾上腺皮质功能减退。有学者提出,在脓毒血症和创伤患者基础血浆总皮质醇≥25μg/dl时才可排除肾上腺皮质功能不全。(2)血浆ACTH:原发...
...北京市垂杨柳医院急诊医学科成功救治 垂体危象合并脓毒性休克...
4.患者有长期口服糖皮质激素和糖尿病病史,因此免疫功能严重低下,本次发病在新冠、垂体危象、心梗的连续打击下,出现了严重的血行感染和脓毒症性休克,早期对于严重感染的识别,抗生素的重拳出击是治疗的关键。5.及时的支气管镜、病原学检测非常重要,为指导抗生素的合理使用提供依据。
『地塞米松』用于哪几种退热合理?这11种情况一定斟酌再使用!
4.重症细菌性脑膜炎和脓毒血症休克在这些严重的感染病例中,地塞米松的使用可以作为有效抗菌治疗的辅助,帮助控制伴随的发热症状(www.e993.com)2024年10月8日。地塞米松使用注意事项1.感染风险感染类型:糖皮质激素可能诱发或加重细菌性、真菌性、病毒性或寄生虫(如阿米巴病、线虫)等感染。
地塞米松退热是否合理?这 5 种情况要当心!
对于重症细菌性脑膜炎、脓毒血症休克伴发热者,在应用有效抗菌药物治疗的同时,短期或临时使用地塞米松有助于退热。需要注意的是,地塞米松在退热的同时,还具有免疫抑制作用。下列发热病例不可使用地塞米松。不宜使用地塞米松的情况1.水痘或麻疹糖皮质激素降低人体免疫力,可诱导感染播散。对于水痘或麻疹者,使用地塞米...
王炳元教授:重症酒精性肝炎的激素治疗
当SIRS和CARS同时并存又互相加强时,则会导致炎症反应和免疫功能更加严重的紊乱,对机体产生更强的损伤,称为混合性拮抗反应综合征(MARS)。当机体出现CARS或MARS时,机体可能出现免疫麻痹,进而引起脓毒血症。三、激素使用前:机不可失1、抓住促炎反应阶段,控制炎症的级联反应...
王炳元教授:重症酒精性肝炎的激素治疗|酒精性肝炎|激素|治疗|患者...
当SIRS和CARS同时并存又互相加强时,则会导致炎症反应和免疫功能更加严重的紊乱,对机体产生更强的损伤,称为混合性拮抗反应综合征(MARS)。当机体出现CARS或MARS时,机体可能出现免疫麻痹,进而引起脓毒血症。三、激素使用前:机不可失1、抓住促炎反应阶段,控制炎症的级联反应...
争鸣:糖皮质激素治疗肝衰竭的是与非
总体而言,这些证据说明:糖皮质激素治疗自身免疫性肝炎相关性肝衰竭并不能提高其总体生存率,有明显诱发细菌感染、增加脓毒血症的风险,MELD评分高的患者中,激素的使用与总体生存率低密切相关,因此,自身免疫性肝炎相关性肝衰竭使用激素仍需非常谨慎,激素使用前严格筛选患者、治疗中应答评估、密切监测病情至关重要。