欣声夺人优秀病例展播 | 慢性基础疾病合并新冠感染综合治疗策略
这些细胞因子能够下调呼吸道上皮细胞ACE2的表达,从而降低哮喘患者感染新冠病毒后发展成重症肺炎的风险。其次,嗜酸性粒细胞是哮喘气道浸润的一种主要炎症细胞,这种细胞可以减少感染后新冠病毒的负荷。哮喘的标准治疗包括吸入型糖皮质激素、过敏原免疫疗法(AIT)和抗IgE单克隆抗体,这些治疗也可能通过减轻炎症或增强抗病毒防御...
淋巴瘤患者感染新冠后核酸反复阳性,第4次阳性后病情难以用新冠...
但之后反复出现发热伴新型冠状病毒核酸检测阳性,肺内阴影加重,多次接受抗病毒治疗及糖皮质激素治疗可短期好转。本次就诊前患者出现活动后气短伴低氧血症,新型冠状病毒检测阳性,伴痰肺孢子菌核酸阳性,考虑为持续新型冠状病毒感染合并肺孢子菌肺炎。杨燕丽(呼吸与危重症医学科):患者为免疫抑制人群,在接受抗CD20单抗治疗及...
欣声夺人优秀病例 | 新型冠状病毒感染的规范管理与综合治疗策略
3.对于新冠病毒感染的治疗:分型:虽然患者的肺部CT显示有炎症和渗出,但影像学上主要表现为支气管扩张和细菌感染,属非典型新冠肺炎多发、胸膜下、磨玻璃影表现,因此,尽管存在肺炎,但新冠病毒感染诊断分型为轻型。治疗:考虑到患者有肺部基础疾病且未接种疫苗,属高危人群,且核酸CT值极低,有使用抗病毒药物指征,首...
欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗
针对此类患者,总结如下几条治疗原则:对于感染超过5天且病毒仍在复制的患者,需要积极进行抗新冠治疗;对于新冠重症患者,应尽早开始抗新冠治疗,以防止病情进一步恶化;对于免疫力低下的患者,新冠核酸检测容易出现假阴性结果,需要积极进行气管镜检查以明确诊断;对于核酸检测阴性但肺部病变可疑为新冠的患者,也应积极进...
证据总结:肺部感染患者糖皮质激素的使用,这12类患者推荐!
意见:NIHCOVID-19治疗指南:强烈不推荐使用激素。剂量:无。说明:RECOVERY研究中,地塞米松对这类患者没有展示出生存获益。观察性研究中,对这类病人来说,地塞米松增加病死率。2.新冠肺炎住院患者、且需要传统氧疗意见:NIHCOVID-19治疗指南:强烈推荐。
【实话石说】特殊人群感染新冠病毒如何用药
此外,糖皮质激素不适用于非住院儿童的治疗,但是可以用于病毒感染引发哮喘和哮吼的儿童(www.e993.com)2024年11月24日。急性喉炎或气管炎的儿童首选糖皮质激素,不能口服者可给予布地奈德雾化。孕产妇用药对于孕产妇,用药时应综合考虑新冠病毒感染的严重程度、疾病进展风险以及特定药物对于胎儿、婴儿、孕妇或哺乳期个体的安全性等。虽然目前看来,新冠...
欣声夺人优秀病例展播 | 高危人群新型冠状病毒感染诊疗策略
减量治疗:第6-12个月,如果病人的病情保持稳定或改善,口服糖皮质激素剂量逐渐减少至0。对于严重或迅速进展和即将发生呼吸衰竭的OP患者,可能需要使用大剂量的甲基强的松龙治疗(每天静脉注射500-1000mg,持续3至5天),糖皮质激素治疗通常可在24-72小时内诱导临床改善,患者通常症状改善,诊断后3个月内放射学检查结果消失...
《瑞金医院成人新冠病毒感染者门急诊筛查与救治流程》发布,不建议...
抗凝是新冠病毒肺炎重要且必需的基础治疗,可以显著改善脏器功能。轻型患者一般勿需抗凝,对血D-D二聚体升高,或有高危因素的普通型患者应行抗凝治疗,给予低分子肝素1-2支皮下注射qd。对重型和危重型则需采取强化抗凝治疗,首选普通肝素。(六)皮质激素使用...
应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!
《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)-应对奥密克戎变异株(2023年)》[14]:糖皮质激素使用须严格掌握适应证,对于氧合指数进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重症和危重症患儿,可酌情短期使用3~5天。2022年美国国立卫生研究院(NIH)发布的新冠诊治指南[15]针对不同严重程度...
专家:防范儿童呼吸道疾病交叉感染,免疫调节剂可增强免疫力
儿童居家用药有哪些注意事项?申昆玲表示,儿童用药的剂量和药物跟成人都有所不同。在恢复的过程中,呼吸道抗炎可以帮助孩子尽快恢复,所以建议重症支原体肺炎患儿恢复期使用吸入性糖皮质激素,进行雾化治疗两周到四周。尤其对于哮喘的孩子,哮喘的急性发作,雾化治疗是首选的治疗方式。