欣声夺人优秀病例 | 新型冠状病毒感染的规范管理与综合治疗策略

4、新冠病毒感染分型对于是否选择激素抗炎治疗非常重要。尽管本例患者的肺部影像显示肺内有弥漫性渗出和多发性病变,但这些改变更符合基础肺病合并细菌感染,而非新冠病毒感染肺炎的特征。因此,尽管患者存在肺炎,但新冠病毒感染的分型为轻型,治疗中不考虑使用激素抗炎。5、新冠病毒感染可能导致全身小血管内皮损伤,从而引发...

欣声夺人优秀病例展播|新冠感染治疗中的综合管理和个体化治疗

针对此类患者，总结如下几条治疗原则：对于感染超过5天且病毒仍在复制的患者，需要积极进行抗新冠治疗；对于新冠重症患者，应尽早开始抗新冠治疗，以防止病情进一步恶化；对于免疫力低下的患者，新冠核酸检测容易出现假阴性结果，需要积极进行气管镜检查以明确诊断；对于核酸检测阴性但肺部病变可疑为新冠的患者，也应积极进...

治疗重症肺炎:激素到底该不该用?怎么用?一张表说清楚了!

重症肺炎是全球成年人死亡的一个主要原因,糖皮质激素可以通过调节肺泡巨噬细胞和中性粒细胞的功能,减轻重症感染诱发的肺脏免疫反应,改善多种重症肺炎患者的临床预后。低剂量糖皮质激素治疗可能有利于伴发感染性休克、急性呼吸窘迫综合征或两者兼有的呼吸道感染危重患者,可以降低严重新冠病毒感染、严重社区获得性细菌性肺炎...

证据总结:肺部感染患者糖皮质激素的使用,这12类患者推荐!

意见:NIHCOVID-19治疗指南:强烈不推荐使用激素。剂量:无。说明:RECOVERY研究中,地塞米松对这类患者没有展示出生存获益。观察性研究中,对这类病人来说,地塞米松增加病死率。2.新冠肺炎住院患者、且需要传统氧疗意见:NIHCOVID-19治疗指南:强烈推荐。剂量:地塞米松6mg,每天一次,疗程10天。说明:传统氧疗指...

大规模研究发现,感染新冠后过敏风险会明显增加!2.5亿鼻炎患者有点...

AR的治疗方法包括对因治疗和对症治疗,前者主要采用过敏原特异性免疫治疗(简称免疫治疗),后者包括药物治疗和外科治疗等。药物治疗的一线药为鼻用糖皮质激素(简称鼻用激素)、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂;二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、鼻用抗胆碱能...

曹彬教授:高质量证据指导呼吸道病毒感染的治疗丨解密流感(4)

另一方面,新冠抗炎治疗成功经验值得学习,对于重症、危重症患者,除了抗病毒治疗之外,还有针对宿主的干预(www.e993.com)2024年12月18日。在重症新冠的宿主干预方面,目前已经有比较强的证据,即小剂量糖皮质激素短疗程的干预可能是今后治疗突破。对于流感肺炎、流感住院和流感呼吸衰竭的患者,有这方面的循证医学证据证明小剂量激素对流感肺炎确实有价值,可...

应对流感、支原体肺炎,指南和专家共识教你怎么用激素!

《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第五版)-应对奥密克戎变异株(2023年)》[14]:糖皮质激素使用须严格掌握适应证,对于氧合指数进行性恶化、影像学进展迅速、机体炎症反应过度激活状态的重症和危重症患儿,可酌情短期使用3～5天。2022年美国国立卫生研究院(NIH)发布的新冠诊治指南[15]针对不同严重程度...

mNGS辅助诊断免疫抑制患者新冠病毒感染合并面部毛霉感染

同时血NGS结果回报(表2)分枝横梗霉(90序列)、微小根毛霉(80序列)、细环病毒(145序列)、巨细胞病毒(26序列),考虑毛霉引起面部皮肤感染、血流感染诊断明确。血液科主任查房后示:患者新冠肺炎、呼吸衰竭诊断明确,经抗病毒、激素治疗后核酸未转阴、氧合改善不明显,同时出现严重面部皮肤真菌感染,建议激素减量,应用两性...

收藏| 糖皮质激素在 7 种呼吸科常见疾病中的给药方案

全身性糖皮质激素的使用在COVID-19肺炎的治疗过程中至关重要。美国国立卫生研究院(NIH)2022年发表的新冠诊治指南针对不同严重程度的患者,给予不同的建议[14]:1.对于不需吸氧或仅需最小流量常规吸氧的患者,不应给予全身性糖皮质激素治疗。2.对于需要吸氧或机械通气的重症、危重症患者,建议给予全身性糖皮质...

探案丨似是而非,肺内病灶究竟缘何而起?

本例患者肺炎进展迅速,低氧明显,予糖皮质激素治疗后效果佳,随访胸部CT提示肺内病灶持续好转吸收。然而需要注意,由于继发感染、肿瘤进展或免疫抑制剂治疗无效,部分患者的预后仍然很差,且约1/4的CIP患者会复发。CIP治愈后,大多数患者在重启免疫治疗后没有复发,但多见于轻症患者。对于症状较重、病灶累及所有肺叶或50%肺...