顽皮的“蝴蝶”,飞进了心里——一例心包积液的诊断经历

胸部CT:大量心包积液,双肺所见考虑肺水肿可能,左侧叶间裂及双侧胸腔少量积液,双侧腋窝及纵隔内淋巴结增大,脾大,肝内镰状韧带旁斑片状低密度影,考虑囊肿与镰旁假病灶鉴别,性质待定。药物治疗情况:由于患者8年前甲亢手术治疗,术后未遵医嘱复查甲功,平素乏力、反应迟钝,反复活动后气促、全身水肿,入院检查提示甲减,...

肺心交织的链球菌感染 | 病例分享

经过抗感染治疗,C-反应蛋白逐渐下降。4月3日患者胸闷加重,复查胸部CT。影像表现:两侧胸腔内液性影,引流管置管中,两下肺膨胀不全,两肺下叶斑片状高密度影。两肺纹理增多。气管居中,主气管、支气管开口通畅,纵隔内及两肺门未见明显肿大淋巴结影。心影前积液较厚处3.0cm大小。*诊断:两侧胸腔积液引流中,两下肺...

胸水(恶性胸腔积液)(MPE)诊断与治疗专家观点—抗癌管家

全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效;纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗;在抽吸胸液后,胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物,是常用的治疗方法,有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生,并可以引起胸膜粘连。二、恶性胸腔积液(MPE)诊断与治疗专家共识...

发现胸腹腔积液怎么办?

我们也可以通过CT检查中发现,C检查的优势在于可以发现不典型积液,比如胸腔的叶间积液、胸腹腔的包裹性积液,对于少量胸腔积液和胸膜增厚有鉴别价值。胸腔积液在胸片中也能有所提示,一般来说后前位的胸片可以鉴别大于200毫升的胸腔积液,患侧卧位可以检测到50毫升以上的肋膈角积液。那么为什么会发生胸腹腔积液呢?常见的...

最新发布丨胸腔积液诊断的中国专家共识

中-大量积液时,患侧胸廓饱满,可伴有气管、纵隔、心脏移向健侧,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,听诊呼吸音减低或消失。不典型的胸腔积液,如早期少量胸腔积液或部位不典型的胸腔积液,如肺底积液、叶间胸膜积液、包裹性积液等,诊断可能存在困难,需要借助影像学检查明确诊断。

二尖瓣人工瓣膜衰败后经心尖瓣中瓣治疗手术

胸部CT显示：心脏术后，全心增大，主肺动脉增宽，两肺渗出伴间质增厚，右侧叶间裂积液，两侧少量胸水，提示间质性肺水肿(www.e993.com)2024年11月19日。影像评估1.二尖瓣生物瓣换瓣术后：原生物瓣金属环周长折算内径26.5mm，外径30.5mm（金属环存在重建错位），瓣架高度20.6mm;2.AV-MVdoubleScurve:RAO42°/CAU47°，此角度...

胸腔积液临床诊断流程,一文解读

1.明确有误胸腔积液应用X线检查诊断胸腔积液时应当注意以下特殊情况:①叶间积液:液体集聚于一个或多个叶间间隙内,胸片上常表现为边缘锐利的梭形阴影或圆形阴影,在侧位胸片上则可显示积液的位置与叶间隙的解剖位置相符,多见于充血性心力衰竭患者。②肺底积液:液体主要集聚于肺底和横膈之间,直立位时表现为患侧横膈...

浆膜腔积液形态学案例分析

浆膜腔积液在临床常规诊疗中并不少见由于检查设备,手段的先进及发展,对其病变本身诊断并不困难,但浆膜腔积液形态学检验因其操作简便、直抵病灶,准确识别浆膜腔积液中各类细胞、寄生虫、微生物、结晶等有形成分的特点,对诊疗并快速发现如破裂、感染、出血、瘘形成等急危重症病患的鉴别诊断、治疗效果和预后评估具有重要意...

【案例分享】低分化肺腺癌多处转移治疗案例分享—抗癌管家

2014年11月10日,胸部CT示:左肺门处不规则软组织肿块影,临近支气管受压,管腔狭窄,中叶不张,右上纵膈内淋巴结增大;右侧叶间胸膜肥厚,双侧胸腔积液,左侧为著;肝左叶块状低密度病灶,最大径可达6CM。颅脑和颈部CT示:左侧额颞顶叶大片异常信号;胸骨切迹层面到主动脉弓层面气管右前侧软组织肿块影,右侧颈内静脉旁肿大...

这例巨大心房易误诊,临床切勿“以管窥天”

2)双侧胸腔及右侧叶间积液3)两肺透过度减低,小叶间隔增厚4)两肺多发磨玻璃度及实变影,以上考虑心功能不全-肺水肿,合并感染,建议治疗后复查。5)两肺间质纹理增多3.院内诊治经过患者入重症监护室,监测生命体征、出入量等动态变化,给予哌拉西林舒巴坦抗感染、低分子肝素抗凝、化痰、平喘、利尿扩冠等降低...