隐匿的消化道出血——十二指肠憩室出血!
随后给予凝血酶冻干粉2000u、盐酸去甲肾上腺素8mg+生理盐水100ml喷洒止血。经过积极的止血、补液、抗感染综合治疗,患者住院10天复查血红蛋白恢复正常,饮食恢复正常后,困扰王先生十余年的便血问题终于找到原因,顺利出院了。小科普:什么是十二指肠憩室?十二指肠憩室一般不引起临床症状,仅约5%的患者有症状,表现为上腹胀...
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胃十二指肠溃疡的治疗应集中在识别和去除根本原因,同时如上所述给予胃保护剂。胃保护治疗的推荐持续时间应基于怀疑的病因。非浸润性胃肠溃疡(如NSAIDs、酪氨酸激酶抑制剂)导致的猫通常恢复期较快(如3-4周),而浸润性病因(如肿瘤、炎性肠病、猫胃肠嗜酸性硬化性纤维化病)导致的则需要更长时间的治疗(如数月至数...
刷锅的东西也能闯大祸?日照一女子中招了
针对这一复杂病情,医院决定采用先进的十二指肠镜胆总管取石术(ERCP)进行治疗。手术当天,由脾胃病一科朱本贵主任医师团队进行了充分的术前评估和准备。在手术过程中,朱本贵发现患者的十二指肠乳头形态特殊,且旁边伴有一憩室,这无疑增加了手术的难度。然而,凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧,朱本贵成功地在乳头下方纵...
胆总管结石复发的重要因素之一——十二指肠乳头旁憩室
这个疾病最困难的问题是胆总管结石复发,胆总管结石的复发率为4~41.7%,特别是老年病人,反反复复长结石,反反复复来医院治疗。如何解决复发问题是难点。
消化道憩室也会“惹祸”
诊断上主要依靠X射线、钡餐造影或内镜检查发现,一般不需要治疗,如果有严重憩室,消化道出血或穿孔等并发症时才考虑手术切除病灶。中老年人易患消化道憩室,故而选择易消化的食物,增加纤维素摄入,如燕麦片、麸子、玉米面。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜、木耳、海带、紫菜等,也是消化道憩室病患者不错的选择。红薯是通便佳...
胆管囊肿的治疗现状及经验总结
当患者不能耐受胰十二指肠切除术时,笔者团队提出了“除胰腺段外的肝外胆管全切除、胰腺段内胆管囊肿囊内黏膜剥除(烧灼)”联合“彻底胆胰分流”的手术策略[22],以确保手术安全性(www.e993.com)2024年10月27日。不典型的Ⅰc型胆管囊肿因鉴别诊断相对困难,常导致误诊,选择不恰当的手术方式而导致多次手术或内镜下治疗,甚至胆管囊肿癌变,因此,若...
重庆医院开展Whipple手术治疗胰管结石
据了解,探查发现该患者合并十二指肠水平段憩室。若采用Frey手术,术后发生憩室炎、肠穿孔的风险将大大增加。最终,在龚建平主任的指导下,由涂兵主任医师主刀、程瑶博士辅助。经仔细权衡利弊,决定行Whipple手术同时解决患者胰管结石和十二指肠憩室。手术仅用时3小时,非常顺利,术中出血只有50ml。
这例上消化道出血如此隐匿,你是如何发现的?
体会4:上消化道出血病灶有时隐匿,需考虑到血管畸形、憩室出血可能。尤其是十二指肠憩室容易漏诊,需重视(此病例前三次胃镜检查均未看到憩室)。有时消化道造影或CT检查可助诊。体会5:医者仁心,多为患者想,多做一点,患者就多受益一点。体会6:对上消化道出血如果一次胃镜检查没有找到出血部位,不要轻言放弃,必要...
【扩散】惊险一幕!一例十二指肠大出血,内镜下成功止血
发现患者十二指肠降段一片淡红色,十二指肠憩室靠进十二指肠水平部,幸好我们用的是开立的加长版的治疗胃镜,因憩室较大,将内镜用光了,在憩室里亦没有发现出血点。用水冲洗后,亦未发现有明确的出血点。此时麻醉师杨永霞老师提醒,还是尽快,但因未找到出血点,就只有麻烦麻醉师继续保证手术能进行下去。在憩室里没发现...
胃炎、胃溃疡、肠息肉……到底要不要紧?
非常常见,主要症状表现为反酸、咳嗽、哮喘、胸痛等,需要正规治疗。重视程度:★★4.胃溃疡胃溃疡是一种比较严重的消化道疾病,内镜下无法判断良恶性,需要进一步做病理诊断。如不及时治疗,有恶变的可能。重视程度:★★★5.十二指肠溃疡和胃溃疡一样,是消化性溃疡的常见类型。主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝...