高热不退伴咳嗽咳痰,抗细菌及抗病毒治疗近一周效果不佳,全血细胞...

2024-09-19查血培养,留取痰标本送检mNGS,予美罗培南1gq8hivgtt经验性抗感染,辅以利可君升白、退热、止咳、胰岛素控糖等治疗。2024-09-20患者体温最高达39.8℃,精神萎靡,新癀片退热治疗效果不佳,送检痰涂片找细菌、真菌、抗酸杆菌阴性,Xpert-TB阴性。2024-09-22痰mNGS:大量检出EBV(序列数1947)、少量检出HS...

博采众长|ALK+局晚期肺癌靶向治疗的CNS AE管理病例分享

患者在服用洛拉替尼治疗后,定期进行影像学随访,从图3-图5对比图1,主要可见纵隔及左肺门占位性病变范围均较前持续缩小。其他部位如纵隔多发肿大淋巴结、肝S5段低密度灶等在治疗期间保持稳定。脂肪肝状况有所改善,可能是降脂治疗的影响。至今(2024年9月),患者已服用洛拉替尼18个月,整体疗效评估维持部分缓解(PR)。

纵隔低密度影是肿瘤吗

对此可在医生指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。4.肺癌:可能与长期吸烟或处于不良环境中等因素有关,随着病情发展会造成肺部结构被破坏,还会影响正常的呼吸功能,从而引起缺氧反应,严重者则会影响到心脏,因此会出现纵隔低密度影的表现。此时需及时前往医院进行穿刺活检,根据结果配合放疗...

病灶多灶性、多态性,这个病例如何确诊肺结核?

左肺上叶呈现大范围沿肺叶分布“实变样”稍高密度区,后以叶间裂为界,强化不明显,可疑液性幅状低密度区及虫蚀样坏死,或见支气管狭窄及狭窄后扩张,管壁不光整,未见明确闭塞或推移,未见占位征象或异常膨隆。3.未见胸腔积液。4.双肺门及纵隔未见明显增大淋巴结。综合分析:1.病灶多灶性、多态性、多条索、...

瑞聚例量|免疫再挑战成功!阿得贝利单抗联合化疗治疗免疫经治晚期...

因此经过5个疗程的治疗,患者成功进行了全胃切除术,并在术后继续维持免疫治疗,这一策略有助于巩固手术效果,延缓疾病进展。术后一年患者出现了脑转移,随后接受了放射治疗和免疫联合TKI靶向治疗,反映出胃癌精准与个体化治疗的重要性。经过围术期免疫治疗以及一线免疫联合靶向治疗5个月后,患者再次出现新的转移灶。鉴于...

34岁男子持续咳嗽和呼吸困难,竟是这个纵隔肿瘤在作怪|以影识病

侧面投影显示胸骨后间隙占位,并伴“脊柱征”(www.e993.com)2024年11月11日。增强CT显示先前识别的病变表现不均匀性,主要呈现周边强化,以及中央低密度区域,可能表明有坏死。其位于前纵隔内,不浸润邻近组织,但支气管血管结构向对侧移位。此外,可以观察到右肺动脉受压,同时存在胸腔积液和左肺基底部肺不张。最终通过切除活检确诊为纵隔卵黄囊瘤。

更强免疫·更长生存|OS近4年,疗效持续完全缓解,卡瑞利珠单抗助力...

治疗效果:PD,肝右叶异常密度灶,考虑转移瘤复查CT(初始治疗15天后):(如图2、3)左肺下叶缺如。双肺野内见多个小结节灶及索条影,最大直径约0.3cm。纵隔左偏,纵隔内未见明显肿大淋巴结影。强化扫描未见异常强化灶。肝右叶后下段及肝下缘见截面约1.4x1.2cm略低密度灶,边界模糊,强化扫描动脉期轻度强化,静脉期...

赛沃替尼治疗原发MET扩增小肠癌患者获益显著,肠部及多处转移灶缩小

虽然在近期复查全腹CT发现后腹膜区部分淋巴结较前有所增大,但考虑到患者肠部病灶及大部分转移灶仍在持续缩小,患者继续使用以赛沃替尼为基础的治疗仍能够带来获益,因此将调整方案为赛沃替尼+安罗替尼+替吉奥。目前该患者已经使用赛沃替尼方案8月余,后续将进一步随访疗效以及治疗过程中的安全性,期待该病例能为原发ME...

结直肠癌二次转移攻占肝脏、纵隔与心包 重医大附三院别平团队一刀...

5月30日,在与多学科一道进行了充分的术前评估与准备后,手术如期进行。打开腹腔医生们发现,患者腹腔粘连严重,仅分离粘连就耗费了2个多小时。肝门淋巴结肿大,遂对肝十二指肠韧带淋巴结进行完整清扫;左肝萎缩,且发现有低密度结节,并与膈肌转移灶致密相连,施行了左半肝+左尾状叶切除;切开膈肌证实有纵隔转移并侵犯心包...

例精图治丨及时准确检测,合理抗HER2治疗,助力胃癌晚期患者达更长OS

4、对于失去了手术根治机会的晚期胃癌,适当的局部治疗是有一定的价值的。如对左颞骨转移病灶及肝转移灶以射波刀治疗,不但可以减少局部疼痛,提高生活质量,对于提高病人的总体生存也可能有一定的作用。5、众所周知,胃癌的异质性很强,所以本病例定期行二代测序(NGS)及液体活检,了解肿瘤基因的变化情况。虽然其临床应用...