儿科血液净化患者的护理要点
血液净化包括肾脏替代治疗、血液灌流以及血浆置换,其中肾脏替代治疗有三类模式,即血液透析、血液滤过和血液透析滤过。目前儿科危重患者应用较多的是连续性肾脏替代治疗(CRRT),其定义为采用每天连续24小时或者接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能[1]。CRRT在儿童脓毒血症、肾病综合征难治性...
西安市长安区医院重症医学科改良血液净化技术,点亮生命之光
患者情况极为复杂,不仅面临着急性脑梗死的严峻考验,还伴随着严重脓毒症、多器官功能障碍(肝、肾、凝血)等生命威胁。面对棘手的病情,邢日强科主任迅速组织团队,与家属深入沟通后,决定采用血液净化(oxiris)枸橼酸钠体外抗凝治疗,以吸附炎症介质,为患者争取宝贵的治疗时间。传统枸橼酸抗凝然而,传统的血液净化监测方式却...
浛洸镇中心卫生院采用持续性血液净化技术 成功救治严重脓毒性休克...
目前,脓毒症常规治疗包括抗菌药物、液体复苏、呼吸支持等,并不能消除炎症介质的大量产生和严重失衡问题。浛洸镇中心卫生院重症医学科将HP联合CRRT技术成熟应用于治疗脓毒症合并多脏器功能障碍患者,其中CRRT负责清除小分子溶质和水、电解质调节,而HP专注于大分子毒素及炎症介质的清除,两者优势互补,达到更全面的血液净...
遭遇“隐形杀手”,嘉定区中心医院成功救治一名重症脓毒症休克患者
由于脓毒性休克起病急、进展快,且症状表现多样,常被称为“生命的隐形杀手”。近日,仁济医院嘉定分院(嘉定区中心医院)重症医学科采用床旁连续血液净化(CRRT)技术及PICCO(脉搏指示连续心输出量监测)监测技术成功救治一名重症脓毒症休克患者。日前,嘉定区中心医院收治了一名剧烈腹痛伴休克的68岁老年患者,因患者病情较重...
脓毒症患者的“救命稻草”?血液净化那些事儿
目前,多项大型临床研究的结果倾向于后者。最新的脓毒症指南建议,在没有绝对指征的情况下,不要过早启动血液净化治疗。但需要注意的是,这并不意味着可以掉以轻心。医生们需要密切监测患者的情况,一旦出现指征就要及时开始治疗。就像消防员虽然不会贸然出警,但随时准备应对突发情况。
脓毒症微循环特点与监测进展
在脓毒症的治疗中,合适的液体复苏策略有助于改善器官微循环,满足器官内组织的氧气和代谢需求,进而提高脓毒症患者的生存率[8,17](www.e993.com)2024年10月18日。除常用的晶体液之外,2021国际脓毒症与脓毒性休克指南[16]推荐及时采用人血白蛋白进行对脓毒症和脓毒性休克患者进行液体复苏。临床研究[18]亦证实,脓毒症患者发生低白蛋白...
黑神话·血液净化抗凝剂系列:甲磺酸萘莫司他
另外,甲磺酸萘莫司他的血液净化抗凝应用专家共识[2]也指出,存在中高危出血风险、高凝状态合并出血风险、血小板减少症等情况的患者,均可采用NM体外局部抗凝。有文献[4-5]指出,在日本的重症监护病房中,连续性血液净化疗法最常用的抗凝剂是甲磺酸萘莫司他,其比例达到了85%[4-5],其最大的特点是即使对具有高出血...
重症荟萃 | 张凌教授团队-横纹肌溶解综合征的血液净化治疗最新...
第七届中国危重病科学研究及治疗技术大会于近期在安徽省合肥市成功召开。健帆首次以“血液吸附应用进展专题”亮相本次大会,围绕血液吸附技术在脓毒症、胰腺炎、横纹肌溶解综合征三大领域的应用进展和热点问题展开了学术交流与探讨。我们将陆续分享各位专家在临床各领域血液吸附技术应用探索和经验,以飨读者。第七届中国...
脓毒症的临床治疗进展—历经新冠疫情的思考
临床医生在每一个阶段都需要严格评估和控制液体使用,避免补液不足或过量,实时监测患者的血流动力学指标和其他临床指标,不同患者的不同补液阶段采取个性化治疗。3.2血管活性药物使用液体复苏后,脓毒症患者仍处于低血压状态,应使用血管加压药物维持MAP≥65mmHg,调节外周血管张力,有效清除因缺氧积聚在血液中的乳酸,...
脓毒症和脓毒性休克的治疗方法
因此,建议使用限氯液进行治疗。白蛋白是一种能够维持内皮细胞功能的物质,它能促进免疫系统的正常运行,并消除体内的自由基和活性氧。羟乙基淀粉能够改善血液流动性,并能够升高胶体渗透压,然而,它并不能够显著改善脓毒症和脓毒性休克患者的生存率,反而还有更大的潜在危险,从而使得脓毒症和脓毒性休克患者更有可能接受...