当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?
然而,一旦合并了肺曲霉病,情况就变得复杂了。症状加重:咳嗽、呼吸困难等症状可能突然加重。治疗困难:原有的治疗方案可能失效,需要加用抗真菌药物。病程延长:住院时间可能显著延长。预后不佳:如果是侵袭性肺曲霉病,即使及时治疗,病死率仍可能高达77%。五、如何诊断?当"双重打击"来临时面对这种情况,及时准确的诊断...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的微量肉汤稀释法检测以上菌株对抗真菌药物的敏感性,测试药物包括:包括卡泊芬净、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、艾沙康唑和两性霉素B(AMB)。药敏结果按照CLSIM383rd进行判断进行解释和判定。结果:菌种分布:曲霉属478株占95.6%、毛霉目11株占2.2%、镰刀菌属11株占2.2%...
急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗
血管侵袭性肺曲霉病通常见于严重和长期中性粒细胞减少症的患者,因为中性粒细胞在杀死曲霉菌菌丝中起着重要作用。非中性粒细胞减少性IPA患者往往比血管侵袭具有更多的组织侵袭,但症状较轻且疾病进展较慢。在病毒相关性肺曲霉菌病(VAPA)或肺移植后的危重患者中,其发病率较低,更为典型,可表现为侵袭性曲霉菌气管支气管...
侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
临床最常见的曲霉菌为烟曲霉,其次是黄曲霉、黑曲霉、土曲霉和构巢曲霉。值得注意的是,近年来唑类耐药曲霉菌感染病例持续增加。曲霉菌属感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、活检组织、分泌物等,怀疑曲霉菌属引起的侵袭性真菌感染的诊断方法及要点见表1。(二)毛霉菌目毛霉菌目由55...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
免疫调节治疗旨在增强机体免疫力以对抗侵袭性肺曲霉菌感染。常用药物包括环孢素A、他克莫司等。此方法适用于免疫功能低下导致易感于侵袭性肺曲霉菌感染的个体。实施时应考虑药物相互作用及潜在风险。3.肺移植肺移植是将捐赠者的健康肺部组织移植物植入患者体内,恢复其呼吸功能的一种手术方式。该手术主要用于治疗无法...
肺曲霉菌病患者抗真菌治疗,泊沙康唑和伏立康唑治疗效果有什么区别?
多项研究显示,在治疗侵袭性肺曲霉菌病方面,泊沙康唑和伏立康唑都显示出良好的疗效(www.e993.com)2024年9月18日。不过,根据不同的临床情况和患者的个体差异,不同患者的年龄、性别、病情严重程度、肝肾功能等因素都可能影响药物的选择。例如,对于有严重肝脏问题的患者,伏立康唑可能需要调整剂量或监测血药浓度,以避免进一步损害肝脏功能。
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
核心提示:肺侵袭性曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法。肺侵袭性曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
2017年《ESCMID-ECMM-ERS指南执行总结:曲霉菌病诊断和管理》[4]建议,艾沙康唑和伏立康唑是治疗肺IA的首选一线药物,而两性霉素B脂质体仍作为替代治疗。急性白血病或骨髓增生异常综合征接受诱导化疗的患者,强烈推荐泊沙康唑进行初始预防。《实体器官移植受者的侵袭性曲霉菌病:美国移植传染病学会实践社区指南》[5]建议...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
曲霉、毛霉等霉菌是最常见的侵袭性肺霉菌病病原体。在药物治疗方面,自从1950年代两性霉素B问世以来,氟胞嘧啶、酮康唑相继应用于临床,成为经典的抗真菌药物;进入1990年代后,氟康唑、伊曲康唑的加入,丰富了唑类药物的选择,而两性霉素B脂质体相较传统剂型具有更好的安全性,但彼时并未在国内上市。
优化抗真菌药物结构以保证临床真菌治疗可及
√泊沙康唑有预防适应症,适用于预防13岁和13岁以上因重度免疫缺陷而导致侵袭性曲霉菌和念珠菌感染风险增加的患者;3.毛霉感染主要推荐3种:艾沙康唑、两性霉素B脂质体、泊沙康唑18-20√一线治疗药物:两性霉素B脂质体、艾沙康唑、泊沙康唑。肾功能受损患者,推荐艾沙康唑或泊沙康唑作为首选治疗之一。