侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识
临床最常见的曲霉菌为烟曲霉,其次是黄曲霉、黑曲霉、土曲霉和构巢曲霉。值得注意的是,近年来唑类耐药曲霉菌感染病例持续增加。曲霉菌属感染诊断可选择的样本类型包括血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、活检组织、分泌物等,怀疑曲霉菌属引起的侵袭性真菌感染的诊断方法及要点见表1。(二)毛霉菌目毛霉菌目由55...
张利鹏教授:侵袭性曲霉菌感染的治疗进展
侵袭性曲霉菌病(IA)是免疫功能受损宿主中最常见的霉菌感染,包括:侵袭性肺曲霉病、曲霉鼻窦炎、播散型曲霉病和几种累及单脏器的IA。感染菌种主要包括烟曲霉、黄曲霉、土曲霉和黑曲霉复合群,在高度免疫抑制患者中,构巢曲霉、热焦曲霉、迟缓曲霉等不常见的菌种也可引起感染。目前侵袭性曲霉菌病的有效治疗措施包括优化...
柳叶刀子刊:侵袭性曲霉菌病并非急性白血病患者异基因移植的绝对禁忌
急性白血病是alloSCT的主要适应证,但几乎所有急性白血病患者在诱导治疗过程中都会出现感染并发症,其中一种常见且严重的感染性并发症为侵袭性曲霉菌病(invasiveaspergillosis,IA),其通常只影响肺部,但也可扩散到中枢神经系统、软组织、肠道和身体的其他部位。由于IA在白血病诱导治疗中的发生率高,并且在免疫抑制宿主中长期...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。此方法适用于侵袭性肺曲霉菌感染患者。需密切监测患者的反应及可能出现的副作用。2.免疫调节治疗免疫...
肺侵袭性曲霉菌病治疗后结果如何
肺侵袭性曲霉菌病的治疗可以考虑抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、伏立康唑等来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。此方法适用于各种类型的肺侵袭性曲霉菌感染。
如何诊断真菌感染?G试验和GM试验了解一下
GM试验在血液恶性疾病、化疗以及接受造血干细胞移植患者合并曲霉感染中的诊断价值更大(www.e993.com)2024年9月14日。该检测适用于血浆、血清、BALF或脑脊液样本。阳性结果是侵袭性曲霉病临床诊断证据之一,还需要结合临床表现、其他真菌学检查以及影像学表现综合判断。对于免疫功能正常的患者,BALF-GM试验诊断侵袭性肺曲霉病的敏感性高于血清GM试验...
侵袭性真菌病的无创检测和替代标志物
曲霉在环境中普遍存在,经常被吸入呼吸道。当气道培养物呈阳性时,诊断侵袭性曲菌病需要合适的宿主和相容的临床综合征,以区分定植和感染。只有从无菌部位培养该菌,或在组织病理学上证明该菌具有菌丝入侵,才能证实已证实的曲霉病。曲霉细胞壁含有多糖、BDG、几丁质和其他可用于检测患者样本的成分。半乳甘露聚糖和BDG是这...
涉及质谱法,侵袭性霉菌感染实验室诊断临床应用专家共识发布
(一)曲霉菌属曲霉菌在自然环境中广泛存在,临床最常见的感染类型是侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)和慢性肺曲霉病(chronicpulmonaryaspergillosis,CPA),其中IA临床表现和进展速度与患者的免疫状态密切相关[6,7]。血液恶性肿瘤、慢性肺病、移植(包括实体器官移植和造血干细胞移植)、糖皮质激素治疗、...
少见迟缓曲霉感染肝移植患者病例分享
曲霉菌属(Aspergillus)包含800多个丝状真菌种类,为条件致病菌,可引起包括慢性肺曲霉病、变态反应性曲霉菌病及侵袭性曲霉病(invasiveaspergillosis,IA)在内的一系列曲霉菌病[3]。常见的致病性曲霉为烟曲霉、黑曲霉、黄曲霉以及土曲霉等。此外,近些年还出现了较多新型冠状病毒肺炎合并曲霉菌感染的病例报道,并定义为新术...
肺侵袭性曲霉菌病治疗方案
肺侵袭性曲霉菌病可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法进行治疗。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。例如,两性霉素B、伊曲康唑等。此方法适用于肺侵袭性曲霉菌感染患者。