高渗性高血糖状态竟比酮症酸中毒更可怕?医生揭秘糖尿病并发症!
高渗性高血糖状态患者往往存在缺钾,补钾原则与糖尿病酮症酸中毒相同。在开始胰岛素及补液治疗后,若患者的尿量正常,血钾<5.2mmol/L即应静脉补钾,一般在每升输入溶液中加氯化钾1.5~3.0g,以维持血钾水平在4~5mmol/L之间。治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗同时必须补钾。严重低...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
血酮体>1.0mmol/L为高血酮,血酮体>3mmo/L提示有酸中毒,此外尿糖、酮体检验结果阳性也有重要意义;血PH<7.30为轻度酸中毒,pH<7.20为中度酸中毒,pH<7.10为重度酸中毒,糖尿病酮症酸中毒的特征性变化还包括一系列的电解质紊乱,其中以低钾血症为主。
指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
新指南还指出,部分接受治疗的患儿可能仅存在轻微的血糖升高,此状态称为血糖正常的酮症酸中毒,可能是由饥饿/禁食、低碳水化合物摄入、高脂饮食所引起。另外,虽然钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂在18岁以下儿童患者中的安全性与疗效尚未确定,但SGLT2抑制剂在儿童患者中的不恰当使用也是导致血糖正常的酮症酸中毒的...
【首都除夕护卫健康】首儿所多科室救治重度糖尿病酮症酸中毒昏迷...
由于儿童糖尿病常以糖尿病酮症酸中毒起病,危及生命或导致严重后遗症,希望家长能够警惕,尽早就诊。
高钾血症为什么酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时,身体处于无糖状态,为了获取能量,脂肪分解产生大量酮体,其中β-羟丁酸是一种酸性物质,导致血液pH值降低,形成酸中毒。患者需要及时补液以纠正脱水和电解质失衡,同时进行胰岛素治疗,如静脉注射葡萄糖和胰岛素溶液。3.肾上腺皮质功能减退肾上腺皮质功能减退会影响醛固酮的分泌,进而影响钠离子的重吸收,导致...
医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?
为了确定体内脱水程度,应计算校正后血钠(www.e993.com)2024年10月19日。如果校正后的血钠>140mmol/L,则提示严重脱水。再来聊一下胰岛素治疗,胰岛素使用原则与治疗糖尿病酮症酸中毒大致相同,一般来说高渗性高血糖状态病人对胰岛素较为敏感,胰岛素用量相对较小。推荐以每小时每公斤体重输注0.1U,持续静脉输注。
“我有糖尿病,怎么还输葡萄糖?”这个答案护士必须知道!
糖尿病酮症酸中毒通过胰岛素降血糖,血糖降至13.9mmol/L后,患者体内的酮体仍处于很高的状态。或者糖尿病发生高血糖高渗性昏迷时,病人体内的血钠很高,如果只补充盐水,会导致体内的血钠更高,加重高渗透状态。2.心脏疾患心内科在治疗冠心病、急性心肌梗死、心肌病等疾病治疗中常静脉滴注极化液(10%葡萄糖250~500毫...
没有糖尿病史,怎么一测血糖超过了33.3mmol/L?
钠167mmol/L;氯125mmol/L;钾4.2mmol/L;血糖52.0mmol/L;血浆有效渗透压为384mmol/L。尿酮体:阴性。体格检查:血压90/30mmHg;脉搏120次/分;呼吸急促,同时发现有眼球凹陷、皮肤皱缩等脱水体征。诊断为“高血糖高渗综合征(HHS)”。经过积极抢救,患者最终转危为安。事后医生告诉他:HHS多见于老年糖尿病患者...
从机制到临床使用,SGLT-2i和MRA对CKD患者电解质水平影响大揭秘
酮症酸中毒SGLT-2i与酮症酸中毒也有一定的相关性,但是临床中,可以用C肽水平进行评估。医生应当关注患者在使用SGLT-2i期间是否有呕吐、脱水、停用或减量胰岛素、停用口服胰岛素促泌剂、接受手术、细菌或病毒感染、禁食或减少热量摄入以及过量饮酒的情况。上述情况可能导致患者出现酮症酸中毒。
老年重症病例之二:新冠感染遇见脓毒症和糖尿病/饥饿酮症
诊断为:1.新冠病毒感染合并肝脓肿?脓毒症;2.糖尿病合并饥饿性酮症;3.急性肾功能不全;4.低钠血症;5.高血压病。经过3天抢救,主要是加强监测,鼻导管吸氧、抗感染(静脉滴注美罗培兰,减半剂量)、补充晶体液、持续输入小剂量胰岛素控制血糖,以及营养支持,目前病情趋于稳定。临床表现和治疗解读:●...