周京敏教授:肾功能不全患者心衰治疗药物的合理应用 | OCC-WCC 2024

√小剂量药物联合优先,逐渐递增剂量:为尽早达成“新四联”,应优先联合药物治疗;为减少联合启动可能存在的低血压风险,强调小剂量药物联合启动;同时也强调在患者耐受的范围内及时递增药物剂量(尤其是ARNI[或ACEI/ARB]和β受体阻滞剂),一般建议在4周内递增至目标剂量或最大耐受剂量。√分步启动:即使采用最小剂量,部分...

刘东伟教授:《基层糖尿病肾脏疾病中西医结合治疗和随访管理专家...

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)是治疗DKD的基石药物,多个指南均推荐糖尿病合并白蛋白尿、DKD微量/大量白蛋白尿的治疗首选ACEI/ARB类药物,但不推荐ACEI或ARB联合使用,ACEI与ARB联合应用会增加不良事件发生风险。对不伴高血压,无白蛋白尿且eGFR正常的糖尿病患者,不推荐使用ACEI或ARB进行DK...

一文总结:糖尿病肾病,如何降尿酸、降蛋白、改善肾微循环?

如非奈利酮,可降压、改善心衰预后,能减轻DKD者的蛋白尿水平,延缓肾功能持续下降、延缓肾病进展、降低终末期肾病风险,降低心血管事件风险,可与ACEI/ARB联用降低T2DKD者的尿蛋白水平。特殊人群:禁用于肾上腺皮质不全、患有Addison、正使用CYP3A4强效抑制剂(如伊曲康唑、利托那韦、奈非那韦、克拉霉素、泰利霉素、奈法...

射血分数轻度降低或保留的心力衰竭药物治疗进展|心语新评

当前,临床上对HFrEF的病理生理机制已有较为清晰的认识,且积累了较丰富的治疗经验和系统的应对策略。然而,对于HFmrEF和HFpEF的病因、病机及治疗预后等方面的研究仍然不足,且目前证实有效的治疗手段相对有限,而HFmrEF/HFpEF又占据HF总人群的较大比例,因此,如何有效管理这类患者已成为临床HF管理的重大挑战,亟需行之有效的...

治疗CKD的跨界新星SGLT2i与老牌名药RASi,是单打还是联手?

图2SGLT2i作为CKD基础治疗的临床应用示意图03追本溯源,SGLT2i与RASi的协调机制探讨研究发现,SGLT2i通过增加近端小管中钠和葡萄糖的排泄,进一步通过“管球反馈”降低肾小球内压,减少肾小管负荷,缓解肾小球高滤过,改善局部缺氧,从而起到肾脏保护作用1,6。联用RASi对延缓肾脏疾病进展有更好的作用,这可能与RAS...

《原发性 IgA 肾病管理和治疗中国专家共识》发布,四大要点讲清...

建议慢性肾脏病(CKD)1~2期患者蛋白摄入量0.8g/kg/d,CKD3~5期患者蛋白摄入控制在0.6g/kg/d(www.e993.com)2024年11月19日。在生活方式干预基础上,《共识》强调,一旦明确诊断,对于IgAN患者,应尽早启动基础药物治疗。在药物治疗方面,ACEI/ARB类药物是IgAN治疗的传统基础用药[2],《共识》推荐建议如下:...

资讯更新:北京联科中医肾病医院正式官宣降蛋白延缓肾功能,预防...

ACEI(普利类)称为血管紧张素转化酶抑制剂,ARB(沙坦类)为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,两类药物的作用机制相同。主要是通过阻断血管紧张素强烈收缩血管,避免血压升高,减轻水钠的潴留,起到稳定血压的作用。血压稳定下来,有助于降低肾动脉高压,减轻肾小球的损伤,既能达到缓解蛋白尿的情况,进而起到延缓肾功能的作用。

糖尿病肾病的药物治疗有哪些常用药物?

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,它会导致肾脏功能逐渐受损。药物治疗在控制糖尿病肾病进展和保护肾脏功能方面起着重要作用。下面是一些常用的药物治疗糖尿病肾病的药物、作用机制和不良反应的简要介绍。1.血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)这两类药物常被用于治疗糖尿病肾病,它们通过...

扬帆起,创未来 | 专家视角聚焦IgA肾病治疗新进展丨ERA 2024

近几年我认为IgA肾病在治疗上取得了很大进展,如除了ACEi/ARB以外,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SLGT2i)也已在临床应用,以降低蛋白尿,延缓IgA肾病的进展。然而,不少患者仍有疾病进展风险,我们需要联合其他新的治疗药物,以期进一步降低蛋白尿,延缓肾功能下降。目前,这类群体较庞大,是临床工作面临的挑战。

肌酐高的不能用acei类药物吗

肌酐高的不能用acei类药物吗核心提示:肌酐高的患者在没有严重禁忌证的情况下,可以遵医嘱服用非布司他来降低血清尿酸水平。肌酐高的患者在没有严重禁忌证的情况下,可以遵医嘱服用非布司他来降低血清尿酸水平。非布司他是黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制尿酸合成来降低血清尿酸浓度。该药适用于高尿酸血症及痛风...