绝地逢生 长沙市第一医院多学科联手助失血性休克患者重生
抢救室内,一场生命接力在创伤团队多学科专家中展开。考虑到患者腹腔活动性出血是失血性休克的主要原因,肝胆外科主任熊立新决定急诊行剖腹探查。手术中发现患者右肝破裂深达8cm,肝组织广泛碎裂伴活动性出血,腹腔积血达2200ml,右肾包膜下约10cm巨大血肿。熊立新为患者实施了右肝7、8段切除+肝组织清创止血。然而,由于大量...
【基层用药】村医注意!过敏性休克的抢救措施
迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。(二)遗传性血管性水肿症(hereditaryangioedema)这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素(例如感染、创伤等)刺激下突然发病,表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻塞,患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等,与过敏性休克颇...
病例分享丨一例肠破裂合并创伤性膈疝的麻醉思考
单纯创伤性膈疝,术后意识恢复良好,肌松药作用完全逆转,自主呼吸能满足氧需求/二氧化碳排出,且循环功能稳定的患者均可顺利拔管。如果在术中出现膈神经的损伤,术后膈肌活动不协调,肺复张欠佳;患者的自主呼吸不能满足氧合/二氧化碳排出的需要;或者术毕循环功能不稳定时,则暂缓拔除气管导管,注意创伤性湿肺引起的呼吸窘...
生死时速的创伤抢救中,麻醉医师应扮演何种角色
对不同创伤原因造成的休克患者需要紧急进行液体复苏。麻醉医生熟练操作深静脉穿刺置管技术,建立快速有效的静脉通路,为抢救创伤休克患者创造必要条件。抢救药物的使用创伤患者大多数情况下需要各种抢救药物,比如呼吸循环衰竭时的支持治疗药物,而如何维持基本生命体征及使用抢救药物,是每一位麻醉医生的必备技能,因此麻醉医生...
抢救休克,液体复苏首选生理盐水还是平衡盐溶液?
在创伤性脑损伤患者中,使用平衡盐溶液可能会增加住院死亡率[3]。研究方法检索PubMed、Embase和中央数据库(研究时间截至2022年3月1日),筛选比较ICU中成年患者应用平衡盐溶液和生理盐水的个人随机和集群随机试验。纳入标准为受试者接受平衡盐溶液或生理盐水用于液体复苏和维持,或仅用于维持的试验;受试...
日本疯传“食人菌”:链球菌中毒性休克综合征的严峻挑战
同时,他们还加强了对医疗机构和公共卫生部门的培训和指导,提高了对链球菌中毒性休克综合征的识别和治疗能力(www.e993.com)2024年11月19日。此外,日本政府还加强了与国际社会的合作,共同应对这一全球性的公共卫生挑战。然而,要彻底消除“食人菌”的威胁,仍需要全球范围内的共同努力。我们需要加强对该病菌的研究和监测,深入了解其传播规律和致病...
创伤性心脏骤停(TCA)
在小儿心肺复苏中,生存率至少是可比的,因此在儿童中,心脏骤停后的复苏并非毫无意义的努力。然而,尽管儿童大脑更具可塑性,生存并不等同于有益的神经系统恢复。TCA之后个体预后的预测是困难的,但是某些因素通常与改善预后相关。有益的人口统计学因素包括年轻和女性。关于损伤机制和生理学方面,肢体损伤、较低的损伤严重...
济南一工友被石头砸伤,送医时已失血过多休克……
患者严重创伤性休克,我们给予了损伤控制性复苏及大量输血治疗,尽快纠正酸中毒及凝血功能紊乱,为手术争取机会。”山东省中医院急诊重症医学二科主治医师孙海燕介绍。8月21日上午,在医院医务部师伟部长及急诊重症医学二科范开亮主任组织下,医院各学科迅速集结,开展MDT(多学科联合会诊),迅速拟定手术方案。8月21日中午...
烧伤早期发生休克的最主要原因是什么
感染性休克的治疗需及时应用广谱抗生素控制感染源,并采取积极的液体复苏策略,如使用升压药去甲肾上腺素或多巴胺。5.创伤性休克创伤性休克是指由各种原因导致的大面积软组织损伤所致的低血容量状态,使心脏前负荷降低,心输出量减少,血压下降。此外,疼痛刺激可引起交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,导致外周血管收缩,也会...
被蚂蚁咬后休克是什么原因
感染性休克患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗,例如注射用头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。5.神经源性休克神经源性休克是指在没有明显的血液动力学异常的情况下发生的休克状态,其发病机制可能涉及中枢神经系统对心血管系统的调节异常。这种休克通常发生在颈部以下水平脊髓损伤的患者中,由于...