慢性肾衰竭合并原发性血小板减少症?医生:差点误诊!隐藏的SLE-ITP...

患者SLEDAI评分为24分,重度活动,故给予激素冲击,丙种球蛋白封闭抗体,羟氯喹及利妥昔单抗抑制免疫反应,新鲜血浆输注补充凝血因子,纠正低蛋白血症,提高免疫及对症抗感染,降压,纠正贫血等治疗。治疗反应如图:住院期间血肌酐和24小时尿蛋白定量结果:患者病情好转出院,出院主要诊断为:慢性肾衰竭急性加重,狼疮性肾炎(IV+...

不明原因周期性发热,要防自身炎症性疾病

对于病情进展迅速或难治性病例如合并肺间质病变与钙质沉着,还可考虑使用生物制剂如利妥昔单抗、英夫利昔单抗、JAK抑制剂等。不明原因周期性发热要防自身炎症性疾病此病近年来逐渐被认识自身炎症性疾病(AIDs)是近年来逐渐被认识的一组罕见的遗传性疾病,以往也被称为“遗传性周期性发热”。目前认为AIDs由固有免...

利妥昔单抗在儿童激素敏感型肾病综合征中的临床应用

利妥昔单抗(RTX)是一种人鼠嵌合型抗CD20单克隆抗体,自2024年1例FRNS/SDNS患儿因特发性血小板减少性紫癜接受RTX治疗时偶然发现蛋白尿持续缓解,之后RTX逐渐应用于儿童FRNS/SDNS治疗。2021年国际改善全球肾脏病预后组织肾小球疾病治疗指南和2023年国际儿科肾脏病学会SSNS指南,均推荐将RTX应用于儿童FRNS/SDNS的治疗,能显...

1例血栓性血小板减少性紫癜

血小板较前明显上升,继续予血浆置换、甲强龙加量至80mg抑制免疫、抗感染、护胃等处理,患者精神症状好转,LDH有所下降,血小板有所升高(见图2、3),但未能恢复正常,考虑难治性TTP,予加用利妥昔单抗清除抑制物治疗,6-26复查外周血细胞形态正常,复查ADAMTS13活性58.2%(42-126%),ADAMTS13活性抑制性抗体阴性。

一例难治性血栓性血小板减少性紫癜的诊治

难治性TTP是指经5次血浆置换及糖皮质激素治疗后血小板计数持续未升,或血小板计数小于50×109/L及LDH持续升高[5]。此时,就需要强化血浆置换治疗。也可联合应用利妥昔单抗,其通过与成熟B淋巴细胞表面CD20分子结合,经由补体依赖细胞毒作用和抗体依赖细胞毒作用靶向清除外周血B淋巴细胞,减少ADAMTS13抗体的产生,从而达到治...

紫癜性肾炎红细胞数高是怎么回事

核心提示:紫癜性肾炎红细胞数高可能是血小板减少性紫癜、遗传性血管神经性水肿、过敏性紫癜、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗(www.e993.com)2024年11月25日。建议患者及时就医,明确诊断。1.血小板减少性紫癜紫癜性肾炎红细胞数高可能是血小板减少性紫癜、遗传性血管神经性水肿、过敏性紫癜、巨球蛋白血症、...

儿童血小板减少?小身体里的大“危机”

若上述一线治疗方案无效,则优先选择促血小板生成类药物作为常规二线治疗方案。其他二线治疗方案有使用利妥昔单抗和进行脾切除。此外,建议患儿在接受随访观察或治疗期间避免接种疫苗。儿童原发免疫性血小板减少症为自限性疾病。国际多中心资料提示,儿童原发免疫性血小板减少症的自发缓解率高,病程不超过1年时,<1岁患儿的...

CAR-T疗法应用于自身免疫性疾病领域,能否展现“治愈”潜力?

主要表现为为可逆性蛋白尿和关节炎,但伴有难治性持续血小板减少,予以高剂量糖皮质激素、羟氯喹、静脉注射免疫球蛋白、他克莫司、环孢素A、西罗莫司、利妥昔单抗、达那唑、重组人血小板生成素等多种方法不能改善血小板减少,2023年7月血小板已降至10000/mm2以下,更雪上加霜的是患者已出现活动性出血表现如紫癜和四肢...

国产首款!免疫性血小板减少症患者福音来了……

(1)促血小板生成药物:包括重组人血小板生成素、非肽类促血小板生成素(TPO)类似物——艾曲泊帕、TPO受体激动剂——罗普司亭。此类药物起效较快、耐受性良好,不良反应轻微。(2)抗CD20单克隆抗体:利妥昔单抗。新药上市助力ITP治疗罗普司亭是一种重组蛋白,属于TPO受体激动剂,通过与TPO受体结合可刺激细胞内转录途径...

诺诚健华发布2024年度“提质增效重回报”行动方案

2.开发针对B细胞信号通路异常及T细胞通路异常的自身免疫性疾病药物在自身免疫性疾病领域,凭借奥布替尼良好的安全性、选择性、穿透血脑屏障能力,诺诚健华将积极探索奥布替尼治疗多种由于B细胞信号通路异常引起的自身免疫性疾病。奥布替尼治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)二期临床取得积极结果,目前正在推进III期注册性...