一盒复方阿胶浆结算60次!涉串换、回流药或盗刷医保卡,国家医保局...

第二种，疑似回流药或用同一药品盗刷不同参保人医保卡。公布的信息显示，同一药品追溯码在不同定点医药机构发生结算，且时间跨度较大。其中，陕西商洛的丹凤县竹林关镇雷家洞村桃峰卫生室，一盒复方阿胶浆重复结算28次；同样位于陕西商洛的龙驹街办河涧社区张家庄卫生室，一盒该药则结算了12次。第三种，疑似假药。...

用医保卡“进货”?莲湖法院宣判一起医保诈骗案

王某某事先联系好本市部分药店工作人员贺某等四人(均另案处理),帮助持卡人杜某等17人套刷医保卡,然后以刷卡金额的60%—65%比例套现转账给持卡人,再以药品金额的70%比例出售给药品回收人员,从中赚取差价牟利,形成“医保开药—收药—销售给药品回收员”的闭环。经查,王某某一伙共套现总金额为65903.3元。2022年...

被判诈骗罪!深圳一中医馆空刷医保卡超263万

其中，有中医馆工作人员长期空刷医保卡骗取医保基金，空刷金额超过263万元，基金支付超过176万元；有医院存在将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算、违反诊疗规范过度诊疗的违法行为，涉及医保基金18万余元；有诊所存在超标准收费的违法行为，涉及医保基金3万余元等。案例一：泽德堂桃源中医馆骗取医保基金...

医保账户金额不足怎么办?原来还可以这样用!不懂的快来学习一下

:允许职工医保个人账户余额授权给家庭成员使用,涵盖范围包括支付门诊和住院的自付部分医疗费用。在许多情况下,这项政策不仅降低了家庭成员的医疗费用负担,还提高了医保资金的使用效率。尽管“家庭共济”政策提供了资金共享的便利性,但仍需遵守个人参保原则。也就是说,资金可以共济,但医保卡不能共用。这样可以有效避免冒...

收藏| 医保账户金额不足?医保家庭共济了解一下!

二是职工医保个人账户,钱可以共济,卡不能共用。无论在任何情况下,就医购药都必须使用患者本人的医保卡。那么在使用共济结算时会有哪些原因导致共济不成功呢?原因1:没有参保就不能绑定“共济关系”,不能使用家庭共济有两个前提条件:一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女,不包含配偶的父母或其他亲属...

2024医保“新政”出台:退休人员的医保账户金额是多了还是少了?

首先,我们需要明确的是,新政策将会对退休人员的医保账户金额产生一定的调整(www.e993.com)2024年11月12日。具体来说,退休人员医保个人账户的划入额度将会有所调整,调整为基本养老金平均水平的2%左右。这意味着,退休人员的医保个人账户划入额度将不再是一成不变的,而是会根据基本养老金的平均水平进行调整。

按下面步骤,查自己医保卡返还金额,看变化多大

第三步:点击“社保卡收支记录”栏。点击社医保卡收支记录显示页最后页面会显示收支详细明细。其中,收入栏显示的金额,即是返回金额。你学会了吗?要正确看待医保卡返款金额的变化。随着国家医保制度的改革,人们的整体医疗保障水平会进一步提高,医保的公平性和可持续性也会得到更好的保障。

门诊和药店买药报销,哪种更划算?药店刷医保卡买生活用品是否违法...

医保卡上每个月划的钱和政策上不一样医保的金额是如何转化的?刘鹏介绍,首先是在职职工,政策规定在职职工本人缴纳的部分计入个人账户,单位缴纳部分计入统筹基金。比如单位职工,单位给他申报的缴费基数是5000元,申报缴费基数,并不是这个人的工资,工资跟单位申报缴费基数是两码事。如果单位给这个职工,个人缴费费率是2%,...

医保卡里的钱如何给家人用

这里,我们来捋一捋“家庭共济”的两种方式:一种是金额转移,也就是职工医保个人历年账户资金可以通过转移的方式直接共济给本统筹区有账户的近亲属,金额确定但不能实现对城乡居民无账户人员的共济。另一种是账户绑定,参保人与被共济人通过绑定的形式实现账户共济,本统筹区参保人员均可实现,不受无账户人员限制。

“医保卡”改为“记账户”后,资金到账如何查询?详细指南来了

此外,还可绑定配偶、父母、子女(以下简称共济对象),参保人员个人账户资金可由共济对象使用,可代缴共济对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费,可代扣参保人员本人职工医保大病保险费等。本次医保部门优化管理模式对划入个人账户的资金金额和待遇没有任何影响,医保卡里原有的资金不受影响,可继续按以往程序使用。有变化的是...