??JT&N观点 | 《反保险欺诈工作办法》施行,保险行业反欺诈工作...
《办法》首次规定金监总局及其派出机构应定期对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评价。监管部门将通过监管评价、风险提示、通报、约谈等方式对保险机构欺诈风险管理进行持续性监管,对违反《办法》并造成不良后果的保险机构将采取监管措施或予以行政处罚。《办法》规定金融监管总局及其派出机构定期对保险...
《反保险欺诈工作办法》落地:保险机构定期开展欺诈风险管理体系...
保险机构欺诈风险管理章节中,明确了保险机构反欺诈职责任务,规范了组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理、宣传教育等内容。新增保险机构定期开展欺诈风险管理体系评价并向监管部门报告要求;新增政策性保险欺诈风险管理的特别要求;新增强化核保端和理赔端风险信息核验要求,要提升理赔质效,不得拖延理赔、无...
国家金融监管总局:保险机构应建立欺诈风险识别机制
办法还要求,保险机构开展农业保险、首台(套)重大技术装备保险、重点新材料首批次应用保险等由财政部门给予保险费补贴的险种,应单独就欺诈风险开展持续性评估,并根据结果合理制定欺诈风险管理措施。保险机构应加强对协助办理业务机构的监督,不得以虚假理赔、虚列费用、虚假退保或者截留、挪用保险金、挪用经营经费等方式冲...
滨州市保险行业协会关于辖区保险机构风险和问题调研排查分析的报告
近些年来,保险欺诈呈现高发态势,除了给保险人带来损失,造成保险机构的运营成本上升外,还将损害保险消费者的合法权益,败坏社会风气,严重扰乱金融市场秩序。而地市级保险机构的工作人员识别风险的专业技能和经验相对缺乏,同时各公司横向之间的信息沟通存在障碍,这为打击保险欺诈带来了较大的难度,如果不能及时识别这些保...
金融监管总局强化反保险欺诈工作 定期对保险机构进行检查和评价
《办法》明确反欺诈工作目标是建立“监管引领、机构为主、行业联防、各方协同”四位一体的工作体系,反欺诈体制机制基本健全,欺诈违法犯罪势头有效遏制,行业欺诈风险防范化解能力显著提升,消费者反欺诈意识明显增强。金融监管总局及其派出机构应定期对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评价,对相关行业组织...
金融监管总局拟定:保险公司应每年报送欺诈风险管理体系有效性评价...
《征求意见稿》提到,保险机构应在综合考虑业务发展、技术更新及市场变化等因素的基础上定期对欺诈风险管理体系有效性进行评价,并根据评价结果判断相关策略、制度和程序是否需要更新和修订(www.e993.com)2024年10月20日。保险机构应当于每年一季度向金融监管总局或其派出机构报送上一年度欺诈风险管理体系有效性评价报告。保险机构省级分支机构按照属地派出...
防范化解保险欺诈风险
对于保险机构,《办法》明确了其反欺诈职责任务,要求从组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理、宣传教育等方面进行全面规范。特别是《办法》提出,保险机构需定期开展欺诈风险管理体系评价并向监管部门报告。“这不仅提高了保险机构的自我管理能力,也增加了监管部门的监督力度。”王向楠表示。
监管重磅新规严打保险欺诈,强调业内外协同作战,利用严监管恶意...
保险机构应建立健全欺诈风险管理体系,包括欺诈风险识别、计量、评估、监测和处置程序,内部控制和监督机制,欺诈风险管理信息系统,反欺诈培训和人才队伍建设,反欺诈宣传教育等。从国外经验来看,规模较大的保险公司内部通常设立特别调查机构,承担反欺诈职责。该机构大多由资深的保险从业人员、退休警察、专业医生等人员组成,...
防范化解保险欺诈风险 《反保险欺诈工作办法》发布
对于保险机构,《办法》明确了其反欺诈职责任务,要求从组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理、宣传教育等方面进行全面规范。特别是《办法》提出,保险机构需定期开展欺诈风险管理体系评价并向监管部门报告。“这不仅提高了保险机构的自我管理能力,也增加了监管部门的监督力度。”王向楠表示。
国家金融监督管理总局发布《反保险欺诈工作办法》
二是明确反欺诈监管职责,规定金融监管总局及其派出机构应定期对保险机构欺诈风险管理体系的健全性和有效性进行检查和评价,对相关行业组织反欺诈工作进行指导。三是明确保险机构反欺诈职责任务,从组织架构、内部控制、风险识别与处置、信息系统和数据管理、宣传教育等方面予以规范。对政策性保险欺诈风险管理提出特别要求。四...