神经影像:MRI上病灶呈双侧对称分布的脑白质病

2.2.2脑白质疏松与Binswanger病脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是由多种不同病因引起的一组影像学所描述的临床综合征,即双侧脑室旁及半卵圆中心白质弥漫性、对称性改变,在CT上呈低密度,在MRIT2WI和FLAIR上呈高信号。可见于脑血管病、糖尿病、阿尔茨海默病等众多疾病,在正常人中也占有一定比例。脑白质疏松包含了...

急性脑卒中CT读片不难却也不易,这些要点必须掌握!

脑结构在横断面上的对称性有助于识别这种对比性,一侧壳核的衰减程度可以通过对侧壳核或该侧尾状核头部来评估,因为尾状核和壳核都属于纹状体的部分解剖结构(图12.3)。图12.3左侧豆状核低密度(箭头)。此处X线衰减较右侧豆状核少,同时左侧壳核衰减也较左侧尾状核头部少。由于内囊和外囊密度更低,豆状核无法与内...

图文并茂 | 非感染性脑干脑炎神经影像学表现(上)

第2例中,第四脑室(D)周围FLAIR高信号灶,累及丘脑(E)以及脑桥延髓和颈髓交界处(F)抗MOG相关脑脊髓炎几十年来,人们已经描述了针对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG-IgG)的血清免疫球蛋白G抗体。然而,直到最近才解释了它的病理生理学和与脱髓鞘的关联。抗MOG抗体相关性脑脊髓炎/脑炎现在被认为是一种单独的脱髓...

医疗纠纷案例回顾:主张医方导致患者脑梗死,患方须完成举证责任

x区人民医院入院记录载明头颅CT检查：双侧基底节区多发新旧不一的腔隙性脑梗死、双侧侧脑室周围脑白质脱髓鞘改变、脑萎缩。三、医疗机构韦某诚诊所是取得医疗机构执业许可证的营利性普通诊所。韦某诚是取得医师执业证书、医师资格证书的执业医师，执业类别为临床，执业范围为内科专业。四、行政投诉2020年12月7日，...

酒精中毒性脑病的康复|张力|症状|脑梗死|脑积水_网易订阅

头部影像学可表现为广泛脑皮质萎缩、胼胝体变性、韦尼克脑病、脑桥中央髓鞘溶解症、小脑变性、小脑萎缩、脑白质脱髓。本患者有长期大量饮酒史,存在认知、共济、语言、吞咽、肢体运动功能障碍。头颅MRI示双侧侧脑室周围、半卵圆中心、胼胝体广泛白质变性,符合慢性酒精中毒的诊断。治疗上主要包括戒酒、大剂量B族维生素、...

临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗

④颅内压增高:小脑梗死范围较大,超过一侧小脑半球的2/3;或梗死灶周围小脑组织严重水肿,压迫第四脑室,造成梗阻性脑积水时可有明显的颅内压增高;除头痛、颈项强直、呕吐外,可有视盘水肿,严重者可发生小脑幕切迹上疝或小脑扁桃体征,须与颅后窝占位性病变鉴别(www.e993.com)2024年11月19日。本症可迅速进展至昏迷,终至死亡。

VR腔隙、腔梗灶、微出血、脱髓鞘,傻傻分不清?快看这里!

当脱髓鞘改变呈片状且沿着侧脑室周围对称性分布时,大家往往一眼就能识别出来,像上图这种双侧半卵圆中心多发非特异性脱髓鞘病灶,大家可能就有点心虚了。注意最大的一个病灶(黄箭头)长轴平行于侧脑室(红头线),所以只是普通的退变,而不是MS。当这种非特异性脱髓鞘病灶比较局限、散发的时候,如何与VR腔隙及腔梗灶区...

教你看片子之——脱髓鞘病变

自身免疫性脱髓鞘病变又包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等多种疾病。MRI(核磁)是检测脑白质病最敏感的方法,那么这些疾病的MR检查有哪些特点?容易与哪些疾病发生混淆?临床上如何快速诊断?多发性硬化(MS)是中枢系统最常见的脑白质病变之一。病灶多位于侧脑室周围,沿小静脉周围炎症细胞呈套袖状...

脱髓鞘疾病能不能自愈,看了你就知道!

“双侧侧脑室旁脱髓鞘改变”是我们经常在颅脑CT或MRI报告单上看到的诊断结论之一。经常有患者或朋友拿着这样的一份报告单,着急的问:“脱髓鞘”是个什么病,该怎么治?就这个问题给大家做个解答。“脱髓鞘改变”实际上是一种病理现象,在影像上准确的说应称为“脑白质疏松,是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好...

中枢神经系统瘤样脱髓鞘病变影像学特征

瘤样脱髓鞘病变(TDLs),既往也称瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD),或脱髓鞘假瘤(DPT),是中枢神经系统(CNS)一种相对特殊类型的免疫介导的炎性脱髓鞘病变,绝大多数为脑内病变,脊髓TDLs鲜有报道。影像所见病变体积较大,直径常≥2cm,多伴周边水肿,且具有占位效应,或/和MRI增强影像改变,易与脑肿瘤相混淆,因此得名。