【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

肝脏属消化腺,为消化系统脏器,因此,若把肝癌、胃癌相提并论,宜用“消化系统肿瘤”一词。因为消化系统除包括消化道外,还包括肝、胆、胰等脏器。书写病历,用词一定要准确,符合科学事实,不可随笔乱写。7.重要医嘱更改未说明理由错误示例主诉:发热、皮色变黑月余。(病史、体格检查、门诊资料略)入院诊断:发热...

案例回顾:肺癌患者住院治疗中死亡,医方因病历书写不规范而担责

一、患方诉称原告母亲叫方某，曾于2020年3月2日因肺部肿瘤至被告肿瘤内科看病治疗，于3月18日结账出院。该次治疗后，方某感到腹胀和腹痛，故于2020年4月23中午到被告急诊室作腹腔穿刺术予以液体引流，并伴有血性液体流出。次日4月24日上午，方某入住被告11楼某24床。当时方某神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，...

北京肿瘤医院信息化项目需求意向公告

病案首页填写质控及DRG管理系统,通过系统与人工质控结合,提高首页填报准确率,进而提高DRG入组率;同时对于患者进行DRG管理,规范患者费用,提高医院精细化管理水平。1.通过内置知识库、智能质控规则库、CHS-DRG/CN-DRG分组方案,智能解析病历内容信息,临床医师填写时进行事中监测和实时提醒,从完整性、合理性、规范性等...

李永恒

所在团队:消化道肿瘤多学科协作团队、疼痛与症状控制多学科协作团队,负责放疗科研究生、住院医师及进修医师的病历书写规范,带教工作,近3-5年的学术成果:2009-2011年《早期乳腺癌保乳术后部分乳腺照射的临床研究》负责人,2008.10-2010.10《直肠癌术前希罗达联合IMRT同步加量的研究》参加者,参与翻译《Perez和Brady放射...

肿瘤专家杨家梅教授 倾情帮扶新县人民医院肿瘤科建设

定期科室业务学习、理论培训,全面带教临床常规及专科穿刺技术操作、严格规范病历书写,规范用药等多方面工作,提高整个科室临床和护理整体专科诊疗水平,同时规范肿瘤检查及诊断,按NCCN及CSCO等指南指导医师开展规范化化疗、靶向、内分泌及免疫治疗等,从根本上转变基层医师以往肿瘤治疗理念、规范肿瘤治疗方法,树立肿瘤治疗新理念...

全国第3家!河南省肿瘤医院通过电子病历六级评审

“电子病历评级建设是一件久久为功的系统性工作，就像爬坡过坎一样，应当有‘人到半山不停步，船到中流当奋楫’的决心与毅力，在建设过程中要能够切实增加各方参与角色与患者的获得感(www.e993.com)2024年11月13日。”河南省肿瘤医院党委副书记韩斌斌说。电子病历六级评定不是终点，而是医院信息化建设的新起点，下一步，医院将继续推进以“智慧...

乳源瑶族自治县中医医院肿瘤科建设项目公开招标公告

乳源瑶族自治县中医医院肿瘤科建设项目招标项目的潜在投标人应在韶关市武江区百旺大桥南侧佰旺广场D1栋写字楼406-413获取招标文件,并于2024年09月30日09点30分(北京时间)前递交投标文件。一、项目基本情况项目编号:JCZB2024078GZ项目名称:乳源瑶族自治县中医医院肿瘤科建设项目...

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院电子病历系统维保结果公告

名称:哈尔滨医科大学附属肿瘤医院地址:哈尔滨市南岗区哈平路150号联系方式:0451862981622.采购代理机构信息名称:黑龙江省国澳工程项目管理有限公司地址:哈尔滨市群力第四大道1479号远大商务公寓C座2510室联系方式:155466235503.项目联系方式项目联系人:王女士...

把肾取出来,切了肿瘤再植回体内!上海交通大学医学院附属仁济医院...

针对这一特殊病例，仁济医院副院长、泌尿科主任薛蔚教授，主任医师黄翼然教授十分重视，立即聚集本科室肾肿瘤团队进行深入探讨，并组织泌尿科肾移植组、肿瘤科、肾内科、影像科以及重症监护等科室专家进行多学科mdt讨论。经过反复深入的研究讨论后，专家组决定帮助张先生保住他唯一的肾脏。薛蔚指出“张先生是一例孤立肾肾...

海南省妇女儿童医学中心肿瘤外科就诊指南

儿童肿瘤外科病区:海南省儿童医院住院部9楼西八病区住院流程1、需住院者,家长持医生开的住院通知单到收费处/一站式服务中心缴纳住院保证金,办理住院登记手续。2、孩子由家长陪同到科室,病房护士负责接待并安排床位。3、如孩子在办理入院过程中病情突变,由入院处护士送入病房予病区护士交班。