凝血功能检查 这些你了解吗?
在治疗方面,凝血功能异常的治疗原则和方法主要包括补充凝血因子、抗凝治疗等。对于凝血因子缺乏的患者,可通过输注血浆、凝血因子制剂等方式进行补充,以恢复正常的凝血功能。对于存在血栓形成风险的患者,则需进行抗凝治疗,如使用肝素、华法林等药物,以预防血栓形成,保护患者健康。
病例分享 | 从病例出发再看凝血功能评估
国际标准化比值INR正常值为0.8~1.15s,主要用于监测抗凝药物效果的指标,如华法林,或者评估凝血因子合成障碍患者的凝血功能,如肝硬化等。广泛用于临床评估凝血功能,对预测出血风险的价值不大。凝血酶时间TT将凝血酶加到血浆中,使纤维蛋白原变成纤维蛋白,血浆便出现凝固。正常值14~21s,延长3s以上有临床...
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识
VKA(如华法林)通过抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成发挥抗凝血作用;DOAC主要包括Ⅱa因子抑制剂(如达比加群)和Ⅹa因子抑制剂(利伐沙班、阿哌沙班),通过直接抑制对应凝血因子活性发挥抗凝作用。口服抗凝药物存在出血风险,使用华法林预防房颤血栓形成的出血风险大约为1.0~3.8%/人·年,DOAC治疗深静脉...
揭秘PT-INR监测:华法林用药的必备指南
INR的计算考虑到了实验室特定的凝血活酶试剂的敏感性(即国际敏感指数ISI)以及患者的PT值与正常参考值的比值。标准强度华法林治疗被定义为目标INR为2.5(范围2.0~3.0),适用于大多数需要预防和(或)治疗血栓栓塞性疾病的临床情况。高强度华法林治疗用于机械瓣置换和某些部位血栓复发的患者(尽管有足够的抗凝),其目标INR...
持续性房颤怎么服用华法林
持续性房颤的患者在服药期间应注意观察药物的不良反应,并定期复查凝血功能、INR(国际标准化比值)等指标。如果出现任何不适症状,应及时就医,在医生指导下进行治疗。1.选择合适的抗凝强度:通常情况下,对于持续性房颤且没有明显出血倾向的患者可选用低剂量的华法林钠片,将INR控制在2-3之间即可。而有明显出血风险或高...
药娃小测 | 服用华法林期间需要定期抽血化验?
在临床使用中,由于华法林可引起大出血,因此需要定期抽血监测凝血功能,尤其是国际标准化比值(INR)(www.e993.com)2024年11月27日。它是评价华法林抗凝疗效的重要指标。研究表明,华法林最佳的抗凝强度为INR处于2.0-3.0,此时患者的出血和血栓栓塞风险均最低。所以在应用华法林治疗过程中,应定期监测INR并据此调整剂量。
吃了老鼠药后,你的凝血系统会发生怎样的变化……
超级华法林的“超级”之处撰文|王帅力溴敌隆被称为超级华法林,误服后会导致凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血酶时间(APTT)的延长,抑制肝脏合成维生素K依赖性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ,同时提高毛细血管通透性,造成临床出血症状。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ半衰期长,临床症状出现缓慢,不易溯源。但尽早确诊及尽快治...
临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗
RENAL-AF是一项比较阿哌沙班和华法林治疗ESKD和卒中高危的非瓣膜性心房颤动患者的随机对照试验。阿哌沙班标准剂量为5mg,每日2次。对于年龄>80岁或体重<60kg的患者使用减少剂量(2.5mg,每日两次)。标准剂量的暴露量高于ARISTOTLE试验中观察到的肾功能保留患者的暴露量(RENAL-AF的中位稳态AUC为2475ng/mL.h,AR...
先天性心脏病术后口服抗凝药那些事儿
患儿服用抗凝药物期间,通常需要遵医嘱定期带孩子进行凝血功能检查,以监测药物的效果并调整剂量,确保既防止血栓形成,又避免出血风险。术后初期监测频率较高,如初始服用华法林的患儿,可能需要每1~2天监测一次INR(国际标准化比值),一旦平稳后建议每周复查一次,若INR长期稳定,可逐渐延长监测INR的时间,如每月监测一次。每次...
最新发布!狼疮抗凝物检测与报告规范化共识
1.部分商品化LA试剂含有肝素中和剂,可中和1.0U/ml以下的普通肝素(UFH)或低分子肝素(LMWH);还有一些商品化LA试剂,如稀释蝰蛇毒时间(dRVVT)试剂添加了Ⅱ和Ⅹ因子,可不受维生素K拮抗药物(如华法林)的影响。建议检测人员了解其使用的LA试剂成分。对应用治疗剂量的上述抗凝药物的患者,使用含相应添加剂的LA试剂时,...