主任提问:抗凝开华法林,剂量怎么调?

其抗凝强度采用了不同实验室经实验室敏感指数矫正后的国际标准化比值(INR)评价,最佳抗凝强度为INR2-3,此时出血与栓塞风险最低。与西方人比较,亚洲人华法林肝脏代谢酶存在较大差异:中国人的平均华法林剂量低于西方人。中国人房颤的抗栓研究中华法林的维持剂量大约为3mg。建议中国人的初始剂量为1-3mg(国内华...

下肢静脉血栓输什么液体

阿司匹林广泛用于心血管疾病的预防和治疗,长期服用有助于稳定斑块并减少动脉粥样硬化事件的发生率。4.华法林华法林是维生素K拮抗剂,通过干扰凝血因子合成而发挥抗凝作用。华法林适用于长期抗凝治疗,如心房颤动、机械瓣膜置换术后等。需要定期监测国际标准化比值以调整剂量。5.依诺肝素依诺肝素为短效抗凝药,主要通...

临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗

在VTE患者DOACs随机研究的事后分析中,在基线时患有中度CKD的受试者亚组中,艾多沙班与较低的复发率相关,而利伐沙班和达比加群与华法林相比,分别具有更低和更高的出血率。主要信息:DOACs改进了房颤和VTE的治疗,在中重度CKD患者应相对于华法林而言作为首选,并适当调整治疗剂量调整。治疗药物监测与有效的技术可以考...

药学科普:华法林剂量难调整,药物基因检测有妙招

对于其抗凝疗效的判定,是以凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR,简称INR)为标准。但由于剂量范围窄、个体差异大等原因,华法林剂量调整非常困难。二、华法林的药物动力学及药代学特点华法林是两种不同活性的消旋异构体R和S型异构体的混合物,经胃肠道迅速吸收,口服90min后达血药浓度峰值,但半衰期较长(36～42...

华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药,用药剂量如何调整,基因来指导

因此,临床上可根据考虑了CYP2C9和VKORC1、CYP4F2基因型、年龄、身高、体重、种族、及结合国际标准化比值(Internationalnormalizedratio,INR)检测值(见附录介绍),估计华法林的用药剂量及维持剂量,可提高华法林的用药安全。为调整华法林给药提供科学依据,减少传统经验给药模式的盲目性和潜在风险,缩短患者INR达标...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

此外,华法林具有较强的个体差异性,其剂量的调整需要根据切监测患者INR(国际标准化比值)水平(达标范围:2.0-3.0)由医生来判断,切勿擅自加减药物(www.e993.com)2024年11月22日。需要强调的是,华法林的使用,无论是治疗目标、剂量,还是监测频率,都应根据患者的临床情况进行综合判断,制定个体化的治疗策略。

如何安全服用华法林

监测指标:您服用华法林期间,切记定期复查血浆凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR值)。监测周期:首次服药或调整剂量后,常规监测间隔时间为2-3天。连续2-3次INR值在目标范围内则可以延长至两周1次,若连续2-3次INR值仍旧稳定可以延长至每月1次。当INR值长期稳定后,监测时间可视情况逐渐延长,监测间隔时间一般...

一文读懂,华法林与抗菌药物的相互作用

同样,2017年,Nakano等人比较了替考拉宁和万古霉素与华法林合用后对凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)的影响,结果显示替考拉宁与华法林合用后PT-INR显著升高80.9%(52.0-155.3)%。万古霉素加华法林相关的PT-INR升高率为30.6%(4.5-44.1)%。在接受替考拉宁+华法林治疗的患者中,应仔细监测PT-INR。

急性心肌梗死后左心室血栓:华法林还是新型口服抗凝药?

NOAC用药剂量根据患者情况(如肾功能情况等)进行使用,服用华法林的患者使国际标准化比率(INR)范围保持在为2.0～3.0。在随访期间(中位数为2.2年),左室血栓消退的总比率为86.1%。在1年时,NOAC组较华法林组左室血栓溶解比例更高(82%vs64.4%,P=0.0018,1年),术后调整基线变量后这种差异仍然存在(OR:1.8,95%...

华法林的药理特点和临床使用

INR的监测密度:一般第一周至少3次,一周后改为每周1次,直到第4周。INR达到目标值并稳定后,可每月监测1次。如以后环境、饮食、身体情况发生变化,可根据情况临时监测,再根据监测结果调整华法林剂量。适应症1.非瓣膜性房颤:荟萃分析,非瓣膜性房颤使用华法林,可使脑卒中险性比对照组下降68%,死亡率降低33%,已...