房颤3年,服用华法林2个月,62岁刘叔突然死亡!他有3次机会

经检查,凝血酶原时间12.10秒,国际标准化比值1.05。心脏超声提示:双房增大伴轻中度二尖瓣、三尖瓣反流,轻度肺动脉高压。门诊医生给予华法林(每晨1次)治疗。按照医生的要求,刘叔如约复诊。复查国际标准化比值6.45,但门诊医生并未给出任何建议。10天后,刘叔出现全身淤青、牙龈出血和血尿,于是再次去了医院。门诊医生将...

《NEJM循证》综述 | 抗凝和抗血小板疗法的围手术期管理

包括BRUISECONTROL-1在内的设计精良的随机试验表明,在植入心脏装置的患者中,继续使用华法林比中断并使用肝素桥接的患者出血量更少。术后出血的防治防止非常重要,因为这会增加感染的风险,而感染可能导致严重的临床结局。在继续使用VKA的患者中,国际标准化比值(INR)应小于3.0。在某些牙科或皮肤科手术中,患者可能需要辅...

华法林停药多久可以手术

一般建议在手术前5-7天停用华法林,待国际标准化比值(INR)降至1.5以下时,再进行手术。对于某些特殊的手术,如颅内手术或脊柱手术,由于出血风险较高,可能需要更长的时间停用华法林,以确保血液凝固功能完全恢复正常。在停用华法林期间,应密切监测国际标准化比值,确保其稳定在正常范围内,以减少手术出血风险。同时,应与...

华法林与药物、食物的相互作用及注意事项!

不过华法林在体内的有效治疗浓度范围比较小,低于这个有效浓度容易形成血栓,而高于这个范围又容易造成不同程度的出血,且影响其吸收与代谢的药物和食物比较多。因此,临床实际应用华法林时,通常都需要监测国际标准化比值(INR),尽可能避免患者发生出血或形成血栓的风险。参考文献:[1]中华医学会心血管病学分会.华法...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

此外,华法林具有较强的个体差异性,其剂量的调整需要根据切监测患者INR(国际标准化比值)水平(达标范围:2.0-3.0)由医生来判断,切勿擅自加减药物。需要强调的是,华法林的使用,无论是治疗目标、剂量,还是监测频率,都应根据患者的临床情况进行综合判断,制定个体化的治疗策略。

“药”懂点 | 服用华法林为什么要监测INR?

张阿姨最近刚做了心脏瓣膜置换,出院时医生开具了华法林服用,并反复叮嘱院外一定要监测国际标准化比值(INR),至少一周一次(www.e993.com)2024年11月22日。服用华法林为什么要监测INR?华法林是一种抗凝剂,而INR是评价华法林抗凝疗效的重要指标。研究表明,抗凝强度为INR2.0～3.0时,华法林的出血和血栓栓塞风险均最低,且INR在治疗范围内的时间...

“钢丝上的舞者”—华法林的正确使用,我们一起聊聊…

国际标准化比值(INR)凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)是评价华法林在人体内抗凝效果的指标[2],是医生为您调整华法林剂量的依据。所以请您务必定期抽血检查PT、INR,好让医生或药师知道您的INR是否在目标范围内,使华法林发挥抗凝效果的同时减少药品不良反应的发生。

如何根据 INR 值调整华法林钠的用量?

口服抗凝治疗目标INR(国际标准化比值)范围:人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症:INR2.5~3.5;其他适应证:INR2.0~3.0。用法用量正常体重患者及自然INR低于1.2在首3日内用10mg华法林钠治疗。依据治疗第4日量度出的INR数字按下表所列剂量继续治疗。

华法林 vs 利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯……

经研究证明,包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯等在内的NOAC在预防卒中/全身性栓塞方面不劣于华法林[3]。表4NOAC与华法林比较表5NOAC与华法林药动学比较注:FFP:新鲜冰冻血浆;PCC:凝血酶原复合物浓缩物;INR:国际标准化比值1、NOAC的适应症和禁忌症...

三步用好华法林

华法林并不存在所谓的推荐用量,具体剂量是根据国际标准化比值(INR)指标制定的。INR值抗凝目标可以参考以下数值。二尖瓣人工瓣置换术后维持在1.8~2.5;主动脉瓣人工瓣置换术后维持在1.5~2.0;三尖瓣人工瓣置换术后维持在2.0~3.0;联合两个或者多个瓣膜置换的患者应该选择较高的INR目标。