职工社保退休,门特病种可以报销多少钱... | 你问我答
门特病种“高血压”“糖尿病”及“慢性阻塞性肺疾病”的年度限额(职工)均为2300元,无月度限额。一个自然参保年度内同一参保人符合两种以上门特病种,以最高限额为准(限额不会叠加)。市民钟女士问清远办的门诊特殊病种,到广州医院看门诊开药报销比例是多少?支付费用达到大病救助起付线可以再报销吗?如何办理才能报...
热点问答|“特殊病种清远参保人,到广州住院可以直接结算吗?”
清远医保答:根据清远市有关医保政策规定,自2023年1月1日起,清远市上线省内异地就医免备案功能,即清远市参保人临时外出在省内联网医院住院及门诊特定病种就医无需办理备案手续,出院时可直接联网结算相关医疗费用。若无法“一站式”结算,参保人可全自费出院后,凭发票、费用清单、出院小结、社会保障卡到参保所属医保...
基本信息和政策依据 - 门诊特殊慢性病病种待遇资格认定 - 广西...
医疗保障经办机构应按照《广西壮族自治区医疗保障局医疗保障评审专家管理暂行办法》(桂医保发〔2021〕34号)的相关规定健全门诊特殊慢性病认定专家库,从二级及以上定点医疗机构中具有与门诊特殊慢性病病种相关临床专科副主任医师以上职称的临床医生中遴选产生认定专家,具体负责门诊特殊慢性病认定工作。各统筹地区要优化参保...
如何调整社保缴费档次…… | 你问我答(189)
变更缴费档次可在“粤税通”微信小程序办理。进入“粤税通”微信小程序→“全部功能”→“我的社保”→“城乡居民社保”→“城乡居民缴费档次变更”。操作过程中如遇到问题,可致电12366纳税缴费服务热线咨询。市民朱女士问我申请了门诊特殊病种,今年买了合作医疗。如果这个月买回职工医保,之后的额度是否会变回职工...
不懂就问医保篇 | 就医前请先搞懂门诊特殊疾病报销
第二步:到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案参保人持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》到参保区经办机构办理备案手续,并在本人异地就医备案统筹区选择当地一家定点医疗机构作为特殊病种异地就医定点医疗机构。完成“特殊病种”备案后,区医疗保险经办机构将一份...
城乡居民医保参保人员门诊特殊病报销“攻略”
关于门诊特殊病待遇认定,参保人员需要注意哪些问题呢?刘世昌提醒,区外就诊人员持医保电子凭证、身份证、社保卡、《门诊慢特病病种待遇认定申请表》或病情诊断证明及相关检查材料,由参保地经办机构录入系统进行认定;区内就诊人员由参保地定点医疗机构“一站式”受理认定;申请认定长期有效病种的参保人员,1年内未就诊...
襄阳市医疗保障局关于加强基本医疗保险门诊慢特病保障工作的通知
累计按照统筹地区基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额执行;(2)多个病种均为门诊慢性病的,在待遇水平最高病种限额的基础上,按第二高病种限额标准的50%增加限额;(3)多个病种同时包括门诊特殊疾病、门诊慢性病的,门诊特殊疾病累计按照统筹地区基本医疗保险统筹基金最高支付限额执行,患一种门诊慢性病的按该病种最高支付...
关于社保那些事·你问我答82|门诊慢特病新政策有这些调整
一是新增一个病种“耐多药肺结核”,待遇标准为“按住院比例支付”,至此门慢特病种共53种。二是将病种分为两类,一类是按定额结算,二类是按住院比例结算。三是将15种病种待遇标准由定额结算调整为“按住院比例支付”,包括:调整部分门诊慢性特殊疾病结算待遇标准:将慢性肾功能衰竭(药物保守治疗)、器官移植术后(...
@西藏城乡居民医保参保人员 这份门诊特殊病报销“攻略”请收好
记者从西藏自治区医疗保障局了解到,目前,西藏城乡居民基本医疗保险门诊特殊病有33个大类、49个病种。具体包括:恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭的透析、器官移植术后抗排异反应的治疗、精神类疾病(包括精神分裂症、癫痫所致精神障碍、狂躁症、抑郁症、双相情感障碍、焦虑症、强迫症)、糖尿病及并发症、再生障碍性贫血、多血症...
职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!
全面取消在就业地参保的户籍限制国家医疗保障局:放宽户籍的限制可以让异地就业、异地务工、异地居住和上学的群众和孩子们更好就地参保,从而更好就地就近就医购药时方便医保报销。这次《指导意见》全面落实党的二十届三中全会提出的健全灵活就业人员、农民工、新就业形态人员的社保制度,全面取消在就业地参保的户籍限制这...