隐藏在糖尿病后面的白血病,千万不要漏诊啦!

急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)起病急缓不一,起病隐袭和数周至数月内逐渐进展,或起病急骤,多见于青年人,平均发病年龄为44岁。APL是死亡率最高、生存时间最短、致死最快的一种血液系统恶性肿瘤。APL初诊时的临床症状呈多样化,由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致,多数患者出现数天至数周的非...

“急急”如律令!深度分析这例急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),绝大多数患者具有特异性染色体易位t(15;17)(q22;q12),形成PML-RARα融合基因,其蛋白产物导致细胞分化阻滞和凋亡不足,是APL发生的主要分子机制[1,2]。APL易见于中青年人,平均发病年龄为44岁,占同期AML的10%-15%,发病率约0.23/10万[1]。APL...

显微镜下的死神——一例异常早幼粒细胞白血病病例报告

3.早幼粒细胞白血病细胞所含的特殊颗粒会释放促凝物质,从而引发弥散性血管内凝血(DIC),导致凝血功能发生障碍,引起出血且难以止住;4.白血病细胞对血管壁的浸润会使血管壁遭受损伤,增大了出血的可能性。回归本例,凝血五项显示低纤维蛋白原,PT,TT延长,后面复查时DD高,高度符合APL凝血因子消耗,有出血倾向的特点。...

了解D-二聚体的七大临床应用

弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血(DIC)是由于多种致病因素,导致全身微小血管内皮细胞损伤和血液凝固亢进,循环血液在全身微小血管内广泛性凝固,形成以血小板和纤维蛋白为主要成分的微血栓。在此过程消耗大量的血小板和凝血因子,并通过内、外激活途径激活纤溶系统。因此,DIC不是一个单独的疾病,而是一种复杂的病理生理过...

亲历“坏人”的“老去”——一例低白细胞APL的完整诊疗历程

急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊类型的急性髓系白血病(AML),绝大多数患者具有特异性染色体异位t(15;17)(q24;q12),形成PML-RARa融合基因,其产生的蛋白产物导致细胞分化受阻和凋亡不足,从而导致APL的发生。APL易见于中青年人,平均发病年龄为44岁,APL占同期AML的10%~15%,发病率约0.23/10万。APL临床表现凶...

做早期发现M3的“侦察兵”

DIC是白血病中早期死亡率较高的一种,易发生凝血功能异常并发生弥散性血管内凝血(DlC)(www.e993.com)2024年12月20日。出血是导致APL早期死亡的重要因素[1],在《血细胞分析报告规范化指南》[2]中提到,初发急性白血病,尤其是急性早幼粒细胞白血病时,应紧急联系临床医生给予沟通。在基层实验室中,如何更早、更快速准确的判断APL?下面小编总结一...

科普|警惕“感冒”背后的致命“幽灵”——爆发性心肌炎

临床上,心肌炎可分为一般性心肌炎、暴发性心肌炎和隐匿性心肌炎三种。我们平常所说的病毒性心肌炎多属于一般性心肌炎,一般1周至2周可治愈。而暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型,又称急性重症病毒性心肌炎,是一种快速进展的心脏弥漫性炎症,主要特点是起病急,病情进展极其迅速,可能导致心脏功能急剧下降,...

休克的临床表现 怎样防治休克

交感神经系统急性损伤或被药物阻滞可引起影响的神经所支配的小动脉扩张,血容量增加,出现相对血容量不足和血压下降;这类休克预后好,常可自愈。3.心源性休克心源性休克是指心脏泵功能受损或心脏血流排出道受损引起的心排出量快速下降而代偿性血管快速收缩不足所致的有效循环血量不足、低灌注和低血压状态。心源性...

常用医学检查指标及其临床意义

(2)血液病单核细胞白血病、粒细胞缺乏症恢复期。(3)其他疾病亚急性细菌性心内膜炎。三、红细胞计数(RBC)(一)简述红细胞计数是诊断贫血的主要指标之一。参考值男性:(4.0～5.5)×1012/L女性:(3.5～5.0)×1012/L新生儿:(6.0～7.0)×1012/L...

警惕!最易漏诊的白血病——低白M3

APL(AML-M3)占AML的5%-15%,临床表现凶险的急性白血病,因为它不仅具有一般白血病所具有的特点,还具有一些比较严重的并发症。其主要特点为:中青年多发,初诊病例中近一半以上患者无明显出现症状。也有少数初诊病例出血广泛而严重,90%的患者有DIC,多数显著出血症状发生在治疗过程中。这主要的因为异常早幼粒细胞的颗粒中...