芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭效益风险评价

慢性心力衰竭(chronicheartfailure,CHF)为基于心衰发生的时间和速度进行的分类,指在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰的症状和(或)体征[1]。CHF患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。药物治疗为此类患者的主要治疗方案,然而,无论是“金三角”还是“新四联”,虽然已有大量的获益证据[2],但由于该病患者病情复杂...

心衰患者血压低,如何优化药物治疗?

在“金三角”药物治疗心衰阶段,各国指南均强调抗心衰药物的使用要达到一定靶剂量标准。这与心衰“金三角”药物联用时仍有较大血压空间有关。“新四联”甚至“五驾马车”抗心衰药物时代,对血压空间的争夺倒逼专家们去思考,该减什么药,该减哪种药物的剂量。“近年来,随着新的抗心衰药物问世,我们还要不要遵循以往的...

走在心衰前沿:2024中国心衰指南揭示治疗新基石

首先,根据左心室射血分数(LVEF),心衰可分为四类:射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)以及射血分数改善的心衰(HFimpEF)(表1)。同时,新指南将心衰的四个阶段重新命名,并强调了高危人群预防心衰的重要性(表2)。表1.心力衰竭的分类和诊断标准表2.心力...

2023 CDS | 大咖论道,非奈利酮开启T2D相关CKD综合管理“金三角...

值得一提的是,在2023欧洲心脏病学会年会(ESC)上公布的《2023ESC指南》中,钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、血压控制、与非奈利酮并列为Ⅰ类药物,进一步证实非奈利酮助力T2D相关CKD综合管理更好达标,迈入“金三角”治疗新时代,夯实了非奈利酮的基石地位。共识引领,立足实践——多角度解读非奈利酮的临床应用...

每年新发病例约300万,专家:高风险人群注意识别心衰早期信号

目前依据左心室射血分数，将心衰分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数中间值的心衰3种类型。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，其中低射血分数心力衰竭占比达约40.2%。心衰面临较高的死亡和住院风险，但可选择的治疗手段有限，对于射血分数减低心衰的药物治疗，已从“强心、利尿、扩血管”的...

自主知识产权创新晶型的心衰和高血压治疗一线用药一心坦??上市

我国心衰患病率高，管理现状不佳，使用传统金三角治疗方案患者死亡率依然保持高位(www.e993.com)2024年11月10日。沙库巴曲缬沙坦已跻身心衰治疗“新四联”方案，多项指南共识推荐其用于多种类型心衰。国产沙库巴曲缬沙坦一心坦??通过我国仿制药质量一致性评价，疗效和安全性与原研药物一致。张健教授认为，一心坦??的上市对减轻患者疾病负担和提高一线...

瑞金药师讲用药|维立西呱,到底是个什么“瓜”?

随着新药的不断涌现,临床研究的不断深入,心衰的药物治疗方案从我们熟悉的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂的“金三角”,更新为现在的RAAS系统抑制剂+β受体阻滞剂+醛固酮受体拮抗剂+钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂的“新四联”方案,治疗理念在不断地转变。

从欧美到中国2024心衰指南,“五朵金花”重塑心衰治疗格局

说起心衰治疗方案,不得不提到“新四联”。2021年,《ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南》[3]将标准的“金三角”[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂与盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)]方案改为“新四联”标准治疗方案,它是在以往“金三...

【健康科普】心力衰竭您了解多少?

ACEI+β受体阻滞剂(黄金搭档)、ACEI+β受体阻滞剂+MRA(传统金三角)、ARNI+β受体阻滞剂+MRA(新型金三角)和ARNI+β受体阻滞剂+MRA+SGLT??2抑制剂(新四联)治疗慢性收缩性心衰患者,可以分别显著降低患者全因死亡风险31%、48%、56%和61%。因此,推荐慢性收缩性心衰患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早...

进展到心力衰竭的高血压,医生如何选择降压药?

所以,“洛尔”类的β阻滞剂,就成了治疗心衰的基石药物之一,无论是之前的“金三角”,还是现在的“新四联”。但也不是所有的“洛尔”类药物都可以用来抗心衰的,经过循证医学研究有效的药物,是美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。“洛尔”类药物治疗心衰,也有个时机问题。因为会抑制心脏收缩力,还会增加身体里的水...