人工智能助力肝移植感染管理
一项包含7个研究共计42623例患者的meta分析对机器学习在发病前3-4小时预测脓毒症的性能进行了评估,结果显示,与传统的脓毒症评分工具(如MEWS、SOFA和QSOFA)相比,机器学习在脓毒症和非脓毒症患者早期识别方面的表现更好[11,12]。中山大学第三附属医院基于院内大数据平台,开发了LT受者术后7天脓毒症预测模型。研...
IL-6飙至5000!患者发热伴意识障碍,医生:小心脓毒症
脓毒血症是临床内科常见的一种严重感染性病变,其病情严重且复杂。鉴于临床中脓毒血症来势凶,死亡率高,寻找感染痕迹或等待药敏结果往往需一定时间,早期判断脓毒血症及评估具有非常重要的意义。基于脓毒血症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分复杂,可考虑行床旁快速qSOFA识别重症患者(表2):表2床旁qSOFA[1]哪些群体需...
脓毒症微循环特点与监测进展
感染性休克患者(图4A)的微循环血流相比于脓毒症患者(图4B)更糟糕[4]。图4脓毒性休克(A)和脓毒症(B)患者手指微循环血流的灌注指数(PI)[4]2.3间接法-毛细血管充盈时间(CRT)脓毒症患者出现微循环功能障碍时,临床指征是最为简单快捷的评估方式,由于患者微循环功能的下降,外周组织灌注不足,血管收缩,...
动脉血氧分压维持多少,脓毒症患者的死亡率最低?
本研究数据来源于韩国脓毒症联盟注册中心(KSA),研究者将纳入的患者按其入ICU前三天中氧分压的情况分为自由氧分压组(PaO2≥80mmHg)和保守氧分压组(PaO2<80mmHg),并采用了倾向性评分匹配,混合线性模型以及竞争风险模型等统计方法探索了两组间28天死亡率的差别,次要结局包括ICU死亡率、医院死亡率、...
JAMA发布儿童脓毒症和脓毒性休克国际共识新标准
在拥有不同资源的机构中,疑似或确诊感染患儿出现危及生命的器官功能障碍时,可通过Phoenix脓毒症评分≥2分确定。新的Phoenix脓毒症评分是一个复合了4器官系统的模型,包括心血管、呼吸、神经和凝血功能障碍的标准。脓毒性休克是脓毒症的一个亚组,患者有明显的心血管功能障碍,死亡率较高。脓毒症患儿的Phoenix脓毒症...
【临床实战】脓毒症和脓毒性休克的快速诊断(SOFA评分、qSOFA评分...
对于感染或疑似感染的患者,当脓毒症相关序贯器官衰竭(SOFA)评分较基线上升≥2分可诊断为脓毒症,见表1(www.e993.com)2024年10月18日。(注意:从定义上来说,因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍就叫脓毒症)表1SOFA评分标准由于SOFA评分操作起来比较复杂,临床上也可以使用床旁快速SOFA(qSOFA)标准识别重症患者,见表2,如果...
儿童脓毒症和脓毒症休克的Phoenix脓毒症标准有助于改善儿科护理
脓毒症休克被定义为患有脓毒症的儿童,其心血管功能障碍由Phoenix脓毒症评分中至少1个心血管点指标,包括年龄严重低血压、血乳酸超过5mmol/L或需要血管活性药物。在资源较高和资源较低的环境中,感染性休克儿童的住院死亡率分别为10.8%和33.5%。综上,国际SCCM儿科脓毒症定义工作组使用大型国际数据库和调查、系统...
利用CD8+ T细胞的无标记三维成像作为脓毒症的生物标志
两幅图中的黑点描绘了用于预测脓毒症诊断和预后的每个临床指标的精确度和召回率。用于预测(c)诊断和(d).随机取样细胞时的预后的ROC的箱线图。AUROC:接受者操作特征曲线下的面积;SIRS:全身炎症反应综合征;SOFA:序贯器官衰竭评估;qSOFA:快速序贯器官衰竭评估;MEWS:修正早期预警评分;CI:置信区间。
南方医院麻醉科刘克玄教授团队在Cell Reports Medicine发表研究...
图1小鼠具有显著的肠源性脓毒症易感性差异如图1A所示,部分小鼠在再灌注6小时的MSS评分很低(0<MSS<7),这些小鼠的MSS在接下来的几天稳定保持在很低的水平,这组小鼠被定义为肠源性脓毒症耐受小鼠(Enterogenic-sepsis-tolerantmice,ESTM)。部分小鼠在再灌注6小时的MSS评分很高(MSS为>14),这些小鼠的MSS...
8个脓毒症早期复苏“陷阱”,你都关注了吗?
对脓毒症患者而言,通过无创的体格检查及早发现外周循环改变应得到足够的重视。外周循环指标中值得推荐的是CRT,即甲床施加压力后的手指尖变白重新恢复鲜红色需要的时间,一般来说,CRT>4s提示外周灌注不良。CRT的监测过程无创、床边、易于学习,且易于复现,是评估脓毒症休克复苏期的局部和整体灌注充分性优异的床边...