借鉴“驾照扣分”方式 国家医保局为医生建立诚信档案

一个自然年度内记分达到9分的，将被暂停医保支付资格1—6个月，暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算（急救、抢救除外）。一个自然年度内记分达到12分的，将终止医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。其中，累计记满12分的，终止之日起1年内不得再次登记备案；一次性记满12分的，终止之...

医保局:借鉴“驾照扣分”管好医生手头“一支笔”!

一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1-6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外)。一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。其中,累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年...

医护注意:这些医生执业行为,将迎“更严监管”!扣满12分重罚,本月...

相关负责人介绍,根据医保基金违法违规违约使用行为的严重程度,一次记分的分值为12分、6分、3分、2分、1分。其中,医保医师如出现以下违规行为,一次记12分并发放红牌:欺骗诱导患者接受治疗或购药;恶意借用、套用医保医师代码开具处方;诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据;伪...

医护注意:扣满12分重罚,本月起试行!

与全国多地管理规定类似,泉州市医保医师也实行累积记分制度,记分周期为一个自然年度,满分12分,不同的违法行为对应不同的记分分值,一个记分周期内累积记分满12分,按照本规定给予暂停医保支付资格。暂停医保支付资格期满后,记分清除。相关负责人介绍,根据医保基金违法违规违约使用行为的严重程度,一次记分的分值为12分、6...

泉州:采用记分制!一年记满12分,医生将被暂停医保支付资格

一个记分周期内医保医师违规行为记分的累积，不因其泉州市域内执业或服务机构的变更而发生变化。一个记分周期内累积记分满12分，按照本规定给予暂停医保支付资格。暂停医保支付资格期满后，记分清除。恢复其医保支付资格后，在同一自然年度内再次发生违规行为的，重新按照本规定记分及相应处理。相关负责人介绍，根据医保...

医保局:对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”!有何影响?

一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算(www.e993.com)2024年11月15日。其中,累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年内不得再次登记备案。一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格,在其他定点医药机构也将被采取相应措施。在一个...

扣满12分重罚!精准到医生、药师等相关个人!国家医保局发文,或推行...

一年内记分达到12分或连续两年分别记分超过9分登记备案状态应当维护为终止1年内不得再次申请登记备案根据《指导意见》,医疗保障经办机构对相关人员违反服务协议、违背服务承诺的行为,可参照记分标准对相关责任人员记分,及时将记分情况通报相关责任人员所在定点医药机构(含多点执业的定点医药机构)。

重磅!医生将实行积分制,扣满12分停职!多省实施

3月29日,广西自治区人力资源和社会保障厅印发《广西基本医疗保险定点医疗机构医保服务医师管理暂行办法》(下称《办法》),规定我区医保服务医师实行12分积分管理制,医生出具虚假证明骗取医保金将被扣12分,并被停止医保医师服务资格2年。7月1日,《办法》将正式施行。

医保局亲自下场管医生,违规像驾照一样“扣医保分”

和驾照一样,顶格12分,累计达到12分,或连续两年分别记分超过9分,终止医保支付资格1年;记分累计超过9分,或连续两年分别记分超过6分的,中止医保支付资格1个月以上、6个月以下。医生的哪些行为会扣分呢?上述征求意见稿提到,相关人员应承诺法律法规和服务协议使用医保基金,如不参与欺诈骗保,依据规范行医,不实施过度诊...

医生重复开药将挨扣分处罚

本报讯(记者代丽丽)昨天,朝阳区人力社保局与42家定点医疗机构签订医保医师服务管理协议,在全市率先试行医保医师管理制度。医生如果发生没有核实患者的医保身份、重复开药等违反医保规定的行为,将被处以扣分、通报批评,甚至暂停医保费用结算等惩罚。此举今后有望在全市推广。