【收藏】公立医院绩效考核病案首页数据常见问题

数据质量未达最低标准之一者,从首页数据提取的7项指标均按原分值的90%计分首页数据报送率:“住院病案首页数据上传例数”与“多源系统数据出院人数最大值”的比例,要求达到100%。首页数据上传达标率:根据数据接口技术标准,符合校验规则的首页数据上传例数占全部上传例数的比例,要求≥90%。年手术例数:本次绩...

北京朝阳医院:石景山院区开展提升病案首页质量专项行动

病案首页是医疗信息中最为核心的关键内容,无论医、教、研、防、管等都离不开病案首页信息,随着当前医保DRG(疾病诊断相关组)支付、RBRVS(以资源为基础的相对价值比率)绩效考核等工作的不断推进,病案首页信息的准确性显得更为重要。在培训会上,医务处强调了病案首页质量的重要性,指出病案质量安全是医疗安全的重要...

分析| DRG病案首页质控常见问题

病案首页内容包括了患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息,按照《住院病案首页数据质量管理与控制指标》(2016年版)要求,病案首页中有76项为必填项目,其中27项为住院信息、22项为诊疗信息、25项为患者信息、2项为费用信息。01病案首页常见质量问题分析1.诊断选择错误针对现阶段病案首页填写的实际情况进行...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

「清单源于首页,但清单不等于首页。」所以一般而言,需要两套管理,即病案首页管理和结算清单管理。编码员在进行病案编码时,不受结算清单填写规则的影响,只按照病案的规则来编码;编码员/医保员在进行结算清单编码时,要按照结算清单的规则来填写或者调整。按照两套分组器的设计和数据不同的用途,允许病案首页和清单首页不...

晋升副高又有新规定!一大批医生或将晋升无望

病案首页,是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精练汇总在特定的表格中,形成病例数据摘要,可以说病案首页是浓缩了病案的精华部分。早在2021年8月,人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》中就有明确规定,将强化病...

三大措施快速实现医保结余,北京医院应对DRG改革有方

医保结算清单的4个部分“基本信息、门诊慢特病诊疗信息、住院诊疗信息和医疗收费信息”的填写与病案首页的要求存在差异,但反映了医疗行为、药品器材等消耗程度(www.e993.com)2024年11月16日。此外,医院还借助了信息化工具来辅助管理和诊疗行为。北京医院在信息化管理平台下,从行政部门到临床科室的工作站,全都植入向导系统。当工作中出现疑问时,可按...

医院流程最复杂科室之一!急诊信息化系统如何建设设计?

这部分跟住院医生工作站、住院护士工作站一样,需要支持电子病历的书写,不能局限于仅录入单个固定表单。院内业务建设门急诊留观的系统构建从两个方面入手:院内业务、院外业务。院外业务主要为院前急救,院内业务主要包括以下几类:急诊分诊、急诊处置、急诊留观、急诊病历。

手术分级及授权管理体系的设计

三级、四级手术占比是等级医院评审、三级医院评价的一个重要指标,以往病案首页中手术级别由医师自行填报,存在缺项、自行升高或降低手术级别等缺陷,而非计划再次手术多发生于三、四级手术,手术质量与手术操作者有关,严格落实手术分级管理制度对避免非计划再次手术至关重要。实施手术分级系统后,2022年医院三级手术和四级手术...

不懂就问,围手术期降血糖可以使用哪些药物

6.持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程的不良反应为()A恶心、呕吐B头晕、嗜睡C尿猪留D便秘7.患者,女,53岁,行“腹式全宫+双侧输卵管切除+阔韧带内肿瘤切除+肠粘连松解术”,术后静息状态下疼痛评分为6分,活动状态下疼痛评分为8分,该患者术后镇痛方案首选()...

填错一次病案首页,让我的科室亏了1个月

周琳是广东的一位泌尿外科医生,跟DRG已经打了好几年交道。最开始,他对DRG规则的疑惑源自于病案首页:明明自己完整填写了主要诊断和主要手术,为什么医保结算还是超额?他印象最深的是输尿管结石手术。因为一次手术中做了多项子手术,他通常会填写两个名称,一个是输尿管结石手术,另一个是输尿管支架置入术,过...