重症肺炎治疗:为何初始方案一定要覆盖非典型病原体?
鹦鹉热临床表现非特异性,可急性起病,也可缓慢起病,表现为干咳、发热、头痛等,部分患者可仅表现为发热、咽痛、肝脾肿大、心动过缓等而无呼吸道症状。曾遇到过一例鹦鹉热肺炎因意识障碍到神经科初诊的,后合并重症肺炎与呼衰并机械通气治疗。军团菌肺炎可表现为发热、相对缓脉、肌痛、干咳、腹泻、意识障碍、低钠血症...
患者术后认知功能的改变,你注意了吗?
意识障碍(主要是对环境认知的清晰度降低),同时伴随着注意力不集中、变换目标的能力减低;认知改变,如记忆受损、定向力障碍、言语混乱等;短时间内发生,并且一天内病情波动。根据患者觉醒状态及活动水平,可将谵妄分为活跃型、安静型及混合型。三型谵妄临床表现各异:活跃型以多语、精神亢奋、肢体活动增多、攻击行...
中毒性肾病如何诊治?3则病例分享,全是干货!
近端肾小管功能障碍表现为范可尼综合征、葡萄糖尿、氨基酸尿、磷酸盐尿,有时有低血钾。见于某些重金属中毒性肾病,过期四环素中毒性肾病。远端肾小管功能减退表现为肾性尿崩症(烦渴、多饮、多尿),见于锂、氟化物、地美环素所致中毒性肾病。肾小管酸中毒:主要表现为高氯性酸中毒,水电解质平衡失调(如低钾或高...
如何快速识别意识障碍?
(1)意识模糊:主要表现认识功能有障碍、语言、文字表达能力丧失,不能对答,但对声、光、疼痛等的感受与反应存在。(2)谵妄:是一种急性的脑高级功能障碍,病人对周围环境的认识及反应能力均有下降,表现为认知、注意力、定向与记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉、幻觉,睡眠觉醒周期紊乱等,可表现为紧张、恐...
癫痫全面性发作、部分性发作傻傻分不清?
它的主要临床表现特征是意识丧失、双侧对称强直后紧跟着有阵挛动作并且常常伴有植物神经受累。失神发作又会细分为四种类型,典型失神、不典型失神、肌阵挛失神和失神伴眼睑肌阵挛。强直发作是躯体中轴、双侧肌体近端或者全身肌肉出现持续性的收缩,肌肉变得僵硬,但是没有阵挛的成分;通常是持续2-10秒,偶尔会有数分钟。阵挛...
临床必备 | 一文了解中枢性眩晕的分类及治疗
分型1.迷路卒中由于内听动脉痉挛、闭塞或出血所致(www.e993.com)2024年9月7日。临床表现:突然发生剧烈的旋转性眩晕,可伴恶心呕吐,若同时有前庭耳蜗动脉受累则伴有耳鸣、耳聋,其眩晕性质属于前庭周围性眩晕,而病因则归类为脑血管性眩晕。2.脑干梗死延髓背外侧综合征(Wallenberg综合征、小脑后下动脉血栓形成)是脑干梗死最常见的类型,是当一侧...
科普|同样是感冒,为何有人总会反反复复不见好转?|流感|病毒|病原...
流感病毒按其核心蛋白分为甲、乙、丙、丁四种类型,在人群中甲型(H1N1亚型和H3N2亚型)和乙型(Yamagata系和Victoria系)流感病毒呈季节性流行,不同类型流感的临床表现和感染严重程度各异,除了具有普通感冒症状外,还包括高热(体温>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力等明显的全身症状,少部分高危患者可快速进展至危重症导致多器官功能...
专访辽宁省人民医院黄海韬:积累数十例植物人脊髓电刺激经验 哪些...
黄海韬:未来的发展,我们科室仍然以功能神经外科为主,在原有颅神经疾患基础上,逐步开展包括脊髓电刺激术、周围神经手术、以及DBS手术等。慢性意识障碍神经调控手术(植物人促醒)主要通过脊髓电刺激(SCS)、脑深部电刺激(DBS)及迷走神经电刺激(VNS)术治疗;我们也是在东北地区率先开展了这些技术,而且不仅在本院进行,也...
癌症临终前的5天症状是什么
癌症临终前的5天通常会出现呼吸困难、疼痛、意识障碍、吞咽困难、消化道出血等症状,这些症状可能表明病情已经进入晚期,建议及时就医以获得适当的临终关怀。1.呼吸困难癌症晚期患者由于肿瘤压迫气管、支气管等呼吸道结构,导致气道狭窄,进而引发呼吸困难。主要表现为患者感到喘不过气来,严重时可伴有窒息感,甚至需要依赖吸...
怎么区分急性精神障碍
区分不同类型的精神障碍需要结合患者的病史、临床表现以及辅助检查综合判断。临床上常见的类型包括以思维障碍为主的精神分裂症、以情感异常为主的情感性精神障碍等。一、根据发病原因分类1.器质性疾病所致:如脑外伤后出现的幻觉、被害妄想等,通常与患者既往遭受过颅脑损伤有关,一般在解除病因之后症状可缓解或消失。