怎样诊断缺血性肠病
尤其是慢性缺血性肠病,可见结节性病变、皱壁增厚。肠镜操作要轻柔,注气不要太多,以防发生肠穿孔和加重缺血性病症。2.腹部钡餐透视或拍片对于急性期肠穿孔、慢性期肠狭窄的诊断意义较大,疾病早期的指压痕改变有参考价值。3.腹部CT、彩色多普勒超声这一检查简便易行,有一定临床价值。数字减影血管造影(DSA)虽然...
??下消化道出血如何选药?一文总结用药方法和禁忌!
消化道出血为屈氏韧带以下的肠道出血,包括小肠出血、结直肠出血,常以便血为主要临床表现[1-2]。小肠出血常见病因:小于40岁有炎症性肠病(克罗恩病)、Meckel憩室、肿瘤、息肉综合征、Dieulafoy病等;大于40岁有血管畸形、非甾体类抗炎药物(NSAIDs)相关性溃疡、Dieulafoy病、应激性溃疡、小肠憩室、肿瘤、缺血性肠病等;...
七旬老人食欲不振以为消化道出了问题 原来是急性心肌梗死惹的祸
在此基础上,李阿姨原本就存在的肠系膜动脉粥样硬化问题进一步恶化,诱发了急性缺血性肠病,从而表现出腹痛、恶心、腹泻等消化道症状。针对李阿姨的病情,医生经过全面讨论,采取了综合治疗方案,包括抗血小板聚集、调脂稳斑、改善血液循环、改善心肌代谢、抗感染以及营养支持等措施。经过精心治疗,李阿姨的腹泻、恶心等症状逐...
不可治愈!炎症性肠病呈上升趋势,专家提醒:早期发现可有效控制
炎症性肠病(inflammatoryboweldisease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病,临床表现为腹泻、腹痛、便血、发热、体重下降等,甚至可有关节炎等肠外表现。IBD主要包括溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)、克罗恩病(Crohndisease,CD)。青大附院消化内科副主任医师武军表示,从全球范围内来看,虽...
肠子也会缺血!腹痛便血须格外注意
消化内科医生黄招兰介绍,缺血性肠病是因肠壁缺血、乏氧,最终发生梗死的疾病,多见于患动脉硬化,心功能不全的老年患者。若出现腹痛、间断便血、肠排空障碍(表现为腹胀、排便次数减少),应警惕慢性缺血性肠病的发生。由于其临床表现无特异性,各项化验检查缺乏典型征象,常常被误诊,延误治疗时机。黄招兰表示,预防...
病例分享 | 反复腹痛、水肿,疾病沉疴20余年,罪魁祸首竟是罕见HAE
HAE是一种C1-INH浓度和/或功能降低引起的罕见常染色体显性遗传病,患者常反复出现面部、四肢或躯干局限性水肿,且多伴有消化道或喉咽部水肿,继发腹水或呼吸困难,给患者的生命健康带来严重威胁[1](www.e993.com)2024年10月21日。研究显示,中国七成以上HAE患者存在胃肠道症状,临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻和便秘,易被误诊为胃肠炎和阑尾炎,其中...
指南共识 | 中国克罗恩病诊治指南(2023 年·广州)
早期CD的肠道溃疡多为阿弗他样溃疡,随病变进展而逐渐变大变深、融合形成纵行溃疡,旁边黏膜可形成铺路石样改变,病变之间黏膜外观可完全正常。有利于CD诊断的内镜下表现包括非连续性病变、狭窄或瘘管、肛周病变。尤其当出现纵行溃疡及铺路石样改变时需高度怀疑CD,但要充分排除如缺血性肠病、UC等疾病。
老年慢病患者要警惕 急性肠系膜缺血性疾病
1、血管本身的病变:为主要原因,如动脉粥样硬化、血管栓塞以及全身性血管病变,使肠管血液供应不足,引起缺血性肠病。2、血液病变:血液高凝状态容易导致腹腔血管血流缓慢,血栓易于形成而堵塞肠道血管。3、血流量不足:冠心病、心瓣膜病或心律失常等疾病导致肠道血液供应不足也可能在一定程度上诱发或加重缺血性肠病。
突发便血,医生却说是肠道缺血引起的?
临床考虑缺血性肠病的病人,病情允许的情况下,均建议行肠系膜血管CTA以及CTV检查,观察肠系膜上下动脉及其分支是否存在栓塞,肠系膜上静脉及主要属支是否存在血栓形成。IC通常没有结肠的主干血管的闭塞,肠系膜血管造影检查对IC患者并无明显的阳性表现,但当患者表现为无出血的严重腹痛时需与急性肠系膜缺血(AMI)相鉴别。
阑尾周围炎症对溃疡性直肠炎的诊断价值
经病理排除了uc的59例直肠炎组患者,主要表现为非特异性黏膜炎症和缺血性肠病.缺血性肠炎是与急性活动期ibd症状和内镜表现最相近的疾病,也是内镜医师最应该加以甄别的疾病.目前缺乏相对可靠的关于uc合并aoi或parp的流行病学资料,但是越来越多的证据表明,aoi或parp并非uc的罕见并发症,而且主要见于直肠至左半结肠受累...